dc.contributor.advisor | Köksal, Gülden | tr_TR |
dc.contributor.author | Demir, Aslıhan | tr_TR |
dc.date.accessioned | 2015-10-14T13:32:26Z | |
dc.date.available | 2015-10-14T13:32:26Z | |
dc.date.issued | 2013 | tr_TR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/1557 | |
dc.description.abstract | This research was carried out on 5
children with Adrenoleukodystrophy whose ages range between 5-18 and who have been
treated and examined by Hacettepe University İhsan Doğramacı Children’s Hospital,
Department of Pediatric Neurology and Şişli Etfal Training and Research Hospital,
Department of Pediatrics. The daily energy and protein needs of the patients were calculated.
In the diet theraphy, Lorenzo’s Oil (as the 20 percent of the energy) and glycerol trioleate oil
(as the 10-15 percent of the energy) were added, a diet which limited C26:0 fatty acid (<3
mg) and banned saturated fats was arranged. The patients were given omega-3 fatty acid
support as essantial fatty acid. The all children and their parents under the comprehension of
the research were provided with specific nutrition education. It was seen that there were
statistical significant changes (p<0.05) in the amount of energy, fat, C26:0, Lorenzo’s oil and
glycerol trioleate oil consumption of the individuals before and during the research but there
were not any significant changes in protein intake (p>0.05). The level of plasma very long
chain fatty acid of the four patient who are monitoring in Hacettepe University and one
patient who is monitoring in Şişli Etfal Training and Research Hospital was examined before
and during the research seperately. For 4 patients before the research, the values C26:0,
C24:0, C22:0, C26:0/C22:0, C24:0/C22:0 can be shown consecutively as 2,96 ± 1,16
μmol/L, 39,47 ± 14,51 μmol/L, 29,22 ± 8,31 μmol/L, 0,10 ± 0,01 1,33 ± 0,13. After the
research they were seen as 2,06 ± 0,91 μmol/L, 38,49 ± 12,73 μmol/L, 28,79 ± 6,82 μmol/L,
0,68 ± 0,28, 1,31 ± 0,19. For one patient, before the research, the values C26:0, C24:0,
C22:0, C26:0/C22:0, C24:0/C22:0 can be shown consecutively as 1,15 μmol/L, 38,40
μmol/L, 23,50 μmol/L, 0,05 and 1,63. After the research they were seen as 20,62 μmol/L,
23,40 μmol/L, 13,30 μmol/L, 0,05 and 1,76. Plasma C26:0 level of the 4 out of 5 individuals
in the research decreased. No statistical significant difference (p>0.05) was seen between the
first and last levels of C26:0. A decrease was also observed in plasma C24:0 level of the 4
individuals. No statistical significant difference (p>0.05) was seen between the first and last
levels of C24:0. No statistical significant difference was seen in plasma C22:0 level before
the research and the level after the research of the individuals. The proportions of
C26:0/C22:0 and C24:0/C22:0 before and after the research were assessed and also no
statistical significant difference (p>0.05) was encountered. The correlation between the
adaptation to Lorenzo’s oil and the change in plasma very long chain fatty acids was
examined. Despite the positive significant correlation, no statistical significant relation
(p>0.05) was found. According to the findings of this study, nutrition therapy (Lorenzo’s oil
(as the 20 percent of the energy) and glycerol trioleate oil (as the 10-15 percent of the
energy), a diet which limited C26:0 fatty acid (<3 mg)) should be recommended. | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
dc.subject | Adrenoleukodystrophy | tr_TR |
dc.title | Çocukluk ve Adölesan Çağı Adrenolökodistrofisinde Beslenme Tedavisinin Etkinliğinin Araştırılması | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis | tr_TR |
dc.callno | 2013/285 | tr_TR |
dc.contributor.departmentold | Beslenme ve Diyetetik Anabilim Dalı | tr_TR |
dc.description.ozet | Bu araştırma
Mart 2012 – Aralık 2012 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı
Çocuk Hastanesi, Pediatrik Nöroloji Anabilim Dalı ve Şişli Etfal Eğitim ve
Araştırma Hastanesi Pediatri Bölümü tarafından takip edilen, yaşları 5-18 arasında
değişen, tedavi edilmekte olan Adrenolökodistrofili 5 çocuk üzerinde yürütülmüştür.
Hastaların günlük enerji ve protein gereksinimleri hesaplanmıştır. Diyet tedavisinde
Lorenzo’nun yağı (enerjinin %20’si olacak şekilde) ve gliserol trioleat yağı
(enerjinin %10-15’i olacak şekilde) eklenmiş, C26:0 yağ asidi (<3 mg) kısıtlı ve
doymuş yağların yasak olduğu bir diyet düzenlenmiştir. Hastalara esansiyel yağ asidi
olarak omega-3 yağ asidi desteği verilmiştir. Araştırma kapsamına alınan tüm
çocuklar ile anne ve babalarına özel beslenme eğitimi verilmiştir. Bireylerin çalışma
öncesi ve çalışma süresince tükettikleri enerji, yağ, C26:0, Lorenzo’nun yağı ve
gliserol trioleat yağı miktarları arasında istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler
olmuş (p<0.05), protein alımlarında anlamlı bir değişiklik olmamıştır (p>0.05).
Hacettepe Üniversitesi’nde takip edilen 4 bireyin ve Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma
Hastanesi’nde takip edilen 1 bireyin çalışma öncesi ve sonrasında plazma çok uzun
zincirli yağ asidi düzeylerine ayrı ayrı bakılmıştır. Dört bireyin çalışma öncesi C26:0,
C24:0, C22:0, C26:0/C22:0, C24:0/C22:0 değerleri sırasıyla 2,96 ± 1,16 μmol/L,
39,47 ± 14,51 μmol/L, 29,22 ± 8,31 μmol/L, 0,10 ± 0,01 1,33 ± 0,13’tür. Çalışma
sonrası ise 2,06 ± 0,91 μmol/L, 38,49 ± 12,73 μmol/L, 28,79 ± 6,82 μmol/L, 0,68 ±
0,28, 1,31 ± 0,19’dur. Bir bireyin ise değerleri sırasıyla 1,15 μmol/L, 38,40 μmol/L,
23,50 μmol/L, 0,05 ve 1,63’tür. Çalışma sonrası ise 0,62 μmol/L, 23,40 μmol/L,
13,30 μmol/L, 0,05 ve 1,76’dır. Çalışmaya katılan 5 bireyden 4’ünde plazma C26:0
seviyeleri azalmıştır. C26:0 seviyeleri arasındaki fark için istatistiksel olarak anlamlı
bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Bireylerin 4’ünde plazma C24:0 seviyelerinde de
düşüş gözlenmiştir. C24:0 seviyeleri arasındaki fark için istatistiksel olarak anlamlı
bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Bireylerin çalışma öncesi ve çalışma sonrası plazma
C22:0 seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05).
Çalışma öncesi ve sonrası C26:0/C22:0 ve C24:0/C22:0 oranları da değerlendirilmiş
ve bu değerler arasında da anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Lorenzo’nun
yağı tüketimine uyum ile plazma çok uzun zincirli yağ asitlerindeki değişim
arasındaki korelasyon incelenmiş, pozitif belirgin korelasyon olmasına rağmen
istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunamamıştır (p>0,05). Sonuç olarak çocukluk
ve adölesan çağı adrenolökodistrofide enerjinin %20’si Lorenzo’nun yağından, %15-
20’si GTO yağı ve diyet yağından gelmek üzere, <3 mg/gün C26:0 içeren beslenme
tedavisi önerilmelidir. | tr_TR |