Basit öğe kaydını göster

dc.contributor.advisorRAKICIOĞLU, Neslişah
dc.contributor.authorYALÇIN, Tuba
dc.date.accessioned2018-07-23T08:44:35Z
dc.date.available2018-07-23T08:44:35Z
dc.date.issued2018-07-23
dc.date.submitted2018-06-25
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/4716
dc.descriptionDestekleyen Kurumlar: H.Ü.B.A.B, Tez Destekleme (THD-2017-9178).tr_TR
dc.description.abstractThe aim of this study was to determine the effect of dietary factors on serum adiponectin and inflammatory markers in newly diagnosed Type 2 diabetic subjects. This study was conducted with 46 newly diagnosed Type 2 diabetic subjects (case group) and 30 healthy volunteers who determined by the physician (control group), between ages 19-64 years old. In addition to the anthropometric measurements, routine biochemical values (serum total cholesterol, triglyceride, HDL, LDL, VLDL, TSH) and insulin resistance components (fasting blood glucose, HbA1c, fasting insulin, HOMA-IR) were analyzed. Serum CRP, TNF-α, and IL-6 levels were measured to determine the presence of inflammation and serum adiponectin levels were also assessed. Dietary food record was taken for 2 days to assess the nutritional status of the individuals. The values of BMI, fat mass, percentage of fat mass, waist circumference, waist/hip ratio and waist/height ratio were found to be higher in diabetic individuals than controls (p<0.05). However, diabetic subjects had lower levels of HDL cholesterol but TG, VLDL cholesterol levels and insulin resistance values were significantly higher according to the healthy volunteers (p<0.05). It was determined that there was a significant positive correlation between anthropometric measurements and fasting insulin, HOMA-IR, CRP and TNF-α values in male diabetic subjects (p<0.05). In diabetic females, there were a significant positive correlation between waist/hip ratio, and fasting insulin, HOMA-IR (p<0.05). In addition, in the same group, there was a positive correlation between BMI, percentage of fat mass and serum CRP, adiponectin. There was no relationship between adiponectin level and insulin resistance in diabetic subjects (p>0.05). It was found that the dietary GI/GL of individuals were high in both group. There was no significant relationship between the dietary GI/GY and inflammatory markers and insülin resistance components in diabetic group (p>0,05). In this group, the inflammatory markers were positively associated with % carbohydrate of the diet but were negatively associated with dietary fiber (p<0.05). Inflammatory markers and adiponectin levels were not significantly correlated with energy and other macro nutrients. As a result, it is important to determine the presence of inflammation in the body especially in individuals at risk for diabetes. Identification of nutritional and lifestyle factors that affect systemic inflammation may help to determine the oxidative-antioxidant balance and inflammatory state and also reduce morbidity and mortality in diabetic patients. It should be recommended that provide dietary diversity and adequate and balanced nutrition in terms of antioxidant compounds accordance with the physiological conditions of the individual.en
dc.description.tableofcontentsİÇİNDEKİLER Sayfa ONAY SAYFASI iii YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv ETİK BEYAN v TEŞEKKÜR vi ÖZET vii ABSTRACT viii İÇİNDEKİLER ix SİMGELER ve KISALTMALAR xii ŞEKİLLER xiv TABLOLAR xv 1. GİRİŞ 1 1.1 Kuramsal Bilgiler ve Kapsam 1 1.2 Amaçlar 2 1.3 Hipotezler 2 2. GENEL BİLGİLER 4 2.1. Diyabet 4 2.1.1. Tanım ve Epidemiyoloji 4 2.1.2. Risk Faktörleri 5 2.1.3. Klinik Bulgu ve Belirtileri 5 2.1.4. Tanı Kriterleri 5 2.1.5. Komplikasyonları 6 2.1.6. Metabolik Kontrol Hedefleri 6 2.2. Tip 2 Diyabet ve İnsülin Direnci 7 2.3. Tip 2 Diyabet ve İnflamasyon 8 2.4. İnflamatuvar Belirteçler 9 2.4.1. C-Reaktif Protein 9 2.4.2. İnterlökin-6 (IL-6) 10 2.4.3. Tümör Nekröz Faktör-α (TNF-α) 11 2.4.4. Adiponektin 11 2.5. Besin Ögelerinin İnflamasyon Üzerine Etkileri 13 2.5.1. Karbonhidratlar, Glisemik İndeks, Glisemik Yük 14 2.5.2. Posa 15 2.5.3. Proteinler 16 2.5.4. Yağlar 17 2.5.5. Vitaminler 18 2.5.6. Mineraller 21 2.6. Besin Gruplarının Tip 2 Diyabet ve İnflamasyon ile İlişkisi 23 2.6.1. Süt Grubu 23 2.6.2. Et-Yumurta-Kuru baklagil Grubu 24 2.6.3. Sebze ve Meyve Grubu 25 2.6.4. Ekmek ve Tahıl Grubu 26 3. BİREYLER ve YÖNTEM 27 3.1. Araştırma Yeri, Zamanı ve Örnek Seçimi 27 3.2. Araştırmanın Genel Planı 27 3.3. Verilerin Toplanması ve Değerlendirilmesi 28 3.3.1. Beslenme Durumlarının Saptanması 28 3.3.2. Fiziksel Aktivite Durumlarının Belirlenmesi 29 3.3.3. Antropometrik Ölçümler ve Vücut Bileşenleri 30 3.3.4. Biyokimyasal Analizler 32 3.4. Verilerin İstatistiksel Değerlendirilmesi 33 4. BULGULAR 34 4.1. Bireylere İlişkin Genel Özellikler 34 4.2. Bireylerin Fiziksel Aktivite Durumlarının Değerlendirilmesi 39 4.3. Bireylerin Antropometrik Ölçümlerinin Değerlendirilmesi 41 4.4. Bireylerin Biyokimyasal Bulgularının Değerlendirilmesi 45 4.5. Bireylerin Beslenme Durumları ve Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi 54 5. TARTIŞMA 74 5.1. Bireylere İlişkin Genel Özelliklerin Değerlendirilmesi 74 5.2. Bireylerin Fiziksel Aktivite Durumlarının Değerlendirilmesi 78 5.3. Bireylerin Antropometrik Ölçümlerinin Değerlendirilmesi 79 5.4. Bireylerin Biyokimyasal Bulgularının Değerlendirilmesi 82 5.5. Bireylerin Beslenme Durumlarının Değerlendirilmesi 88 6. SONUÇ ve ÖNERİLER 102 6.1. Sonuçlar 102 6.2. Öneriler 110 7. KAYNAKLAR 112 8. EKLER EK-1. Etik Kurul Onayı EK-2. Araştırma Amaçlı Çalışma İçin Aydınlatılmış Onam Formu EK-3. Araştırma Anket Formu EK-4. Çalışmada Değerlendirilen Biyokimyasal Bulguların Referans Değerleri EK-5. Besinlerin Bir Porsiyonlarının Ölçü (Gram veya Mililitre) Miktarları EK-6. Ek Tablolar 9. ÖZGEÇMİŞtr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherSağlık Bilimleri Enstitüsütr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesstr_TR
dc.subjectDiyabettr_TR
dc.subjectAdiponektin
dc.subjectİnflamatuar Belirteçler
dc.subjectDiyetsel Faktörler
dc.subjectGlisemik Yük
dc.titleTip 2 diyabetli bireylerde diyetsel faktörlerin inflamatuvar belirteçler ve serum adiponektin düzeyi üzerindeki etkisitr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisen
dc.description.ozetBu çalışmada, yeni tanı almış Tip 2 diyabetli bireylerde diyetsel faktörlerin, serum adiponektin ve inflamatuvar belirteçlerin düzeyi üzerindeki etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, 19-64 yaş aralığındaki, hekim tarafından yeni Tip 2 diyabet tanısı almış gönüllü 46 birey (vaka grubu) ile sağlıklı 30 birey (kontrol grubu) katılmıştır. Bireylerin antropometrik ölçümlerinin yanında rutindeki serum total kolesterol, trigliserit, düşük, çok düşük ve yüksek dansiteli lipoprotein, tiroid stimulan hormon ve insülin direnci ile ilişkili biyokimyasal değerlerine (açlık kan glikozu, glikolize Hemoglobin, açlık insülin, insülin direnci) bakılmıştır. Bireylerin serum adiponektin düzeyi ile inflamasyon varlığını belirlemek amacıyla serum C-reaktif protein, Tümör nekröz faktör-α ve interlökin-6 değerlerine bakılmıştır. Besin tüketim durumunu değerlendirmek için 2 günlük bireysel besin tüketim kaydı alınmıştır. Araştırmanın sonunda; diyabetli bireylerin beden kütle indeksi, vücut yağ miktarı, yağ yüzdesi, bel çevresi, bel/kalça oranı ve bel/boy oranı değerlerinin kontrole göre yüksek olduğu saptanmıştır (p<0,05). Bununla birlikte, diyabetli bireylerde VLDL kolesterol, TG, insülin direnci ile ilişkili bulgular ve CRP düzeyi, kontrole göre anlamlı şekilde yüksek, HDL kolesterol düzeyi ise düşük bulunmuştur (p<0,05). Diyabetli erkeklerde antropometrik ölçümler ile açlık insülin, HOMA-IR, CRP ve TNF-α arasında anlamlı pozitif ilişki olduğu saptanmıştır (p<0,05). Diyabetli kadınlarda ise bel/kalça oranı ile açlık insülin ve HOMA-IR arasında, BKİ ve yağ kütlesi yüzdesi ile de CRP ve adiponektin arasında anlamlı pozitif ilişki gözlenmiştir (p<0,05). Diyabetli bireylerde adiponektin ile insülin direnci ilişkili bulunmamıştır (p>0,05). Her iki gruptaki bireylerin diyetlerinin glisemik indeks/glisemik yükü yüksektir. Diyabetik bireylerin diyetlerinin Gİ ve GY değerleri ile inflamatuvar belirteçler ve insülin direnci bileşenleri arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir. Bu bireylerde inflamatuvar belirteçler, diyetin karbonhidrat yüzdesi ile pozitif ilişkili; posa içeriği ile negatif ilişkili bulunmuştur (p<0,05). Enerji ve diğer makro besin ögeleri ile inflamatuvar belirteçler ve adiponektin arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir (p>0,05). Sonuç olarak özellikle diyabet riski olan bireylerde, vücutta inflamasyon varlığını belirlemek önemlidir. Sistemik inflamasyonu etkileyen beslenme ve yaşam tarzı ile ilgili faktörlerin tanımlanması, vücuttaki oksidatif-antioksidan denge ve inflamatuvar durumu belirlemede ve diyabetik hastalardaki morbidite ve mortaliteyi azaltmada yardımcı olacaktır. Diyabetik bireylere fizyolojik durumlarına uygun yeterli, dengeli ve antioksidan bileşenler yönünden çeşitlilik sağlayarak beslenmeleri önerilmelidir.tr_TR
dc.contributor.departmentBeslenme ve Diyetetiktr_TR
dc.contributor.authorID168994tr_TR


Bu öğenin dosyaları:

Bu öğe aşağıdaki koleksiyon(lar)da görünmektedir.

Basit öğe kaydını göster