| dc.contributor.advisor | Yıldız, Emine | |
| dc.contributor.author | Kamarlı Altun, Hülya | |
| dc.date.accessioned | 2017-10-23T12:11:06Z | |
| dc.date.available | 2017-10-23T12:11:06Z | |
| dc.date.issued | 2017-10-23 | |
| dc.date.submitted | 2017-10-16 | |
| dc.identifier.citation | Kamarlı Altun, H. Ülseratif Kolit Hastalarında Standart Tedaviye Sinbiyotik Eklenmesinin Hastalık Aktivitesi ile İlgili Parametrelere ve Yaşam Kalitesine Etkisi. Doktora tezi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü Beslenme ve Diyetetik Anabilim Dalı. 2017. Ankara | tr_TR |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/4021 | |
| dc.description.abstract | Ulcerative colitis (UC) is a disease affecting the quality of life, workforce and nutrition of patients negatively due to its symptoms. This study was conducted for the purpose of evaluating the effect of the synbiotic treatment initiated as an addition to the standard treatment in UC patients with a mild-moderate disease activity on the quality of life with acute phase reactants, clinical and endoscopic activity. In this placebo-controlled, randomized, single-blind study, 40 UC patients complying with the inclusion criteria were included and 36 patients completed the study. The intervention group (n=18) used a synbiotic supplement for 8 weeks, and the control group (n=18) used a placebo. Individuals’ food consumption frequencies, dietary records and anthropometric measurements (height and body weight) were taken and the quality of life scale was completed at the beginning and end of the study to assess the effect of the disease on the quality of life. Clinical and endoscopic activities of the disease were evaluated with the help of indices. While no differences were observed in the energy and nutrient intakes of the individuals in the control group at the beginning and end of the study, a significant increase was observed in the vitamin B1, B2, B6, potassium and phosphorus intakes of only males in the intervention group at the end of the study when compared to the beginning of the study (p<0,05). It was determined that the serum CRP and sedimentation values of the individuals in the intervention group were significantly lower at the end of the study (p<0,05). A statistically significant improvement was observed in the disease clinical and endoscopic activity levels of the individuals both in the control and intervention groups (p<0,05). It was determined that the decrease in the endoscopic activity score was more in the intervention group. At the end of the study, it was determined that more patients entered remission in the intervention group (10/18). It was observed that the patients in the intervention group had higher quality of life scores in comparison with those in the control group. At the end of the study, it was seen that the use of synbiotics in UC patients significantly reduced acute phase reactants, clinical and endoscopic activity levels and improved the patients’ quality of life. | en |
| dc.description.tableofcontents | ONAY SAYFASI iii
YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv
ETİK BEYAN v
TEŞEKKÜR vi
ÖZET vii
ABSTRACT viii
İÇİNDEKİLER ix
SİMGELER VE KISALTMALAR xiii
ŞEKİLLER xv
TABLOLAR xvi
1. GİRİŞ 1
1.1. Kuramsal Yaklaşımlar 1
1.2. Amaç ve Varsayım 2
2.GENEL BİLGİLER 4
2.1. İnflamatuar Barsak Hastalıklarının Tanımı ve Tarihçesi 4
2.2. Ülseratif Kolitin Tanımı ve Tarihçesi 5
2.3. Ülseratif Kolitin Epidemiyolojisi 5
2.3.1. Demografik Özelliklere Göre Ülseratif Kolit 6
2.4. Ülseratif Kolitin Etyopatogenezi 8
2.4.1. Çevresel Faktörler 8
2.4.2. Genetik Faktörler 10
2.4.3. İmmün Faktörler 11
2.4.4. Psikolojik Faktörler 13
2.4.5. Beslenme 13
2.5. Ülseratif Kolitin Patofizyolojisi 14
2.6. Ülseratif Kolitin Kliniği 15
2.7. Ülseratif Kolitin Tanısı 19
2.7.1. Hasta Öyküsü 20
2.7.2. Fizik Muayene 20
2.7.3. Laboratuvar Yöntemleri 21
2.7.4. Radyolojik Yöntemler 22
2.7.5. Endoskopik Yöntemler 24
2.8. Ülseratif Kolitte Ayırıcı Tanı 27
2.9. Ülseratif Kolitin Komplikasyonları 30
2.9.1. Masif Hemoraji 30
2.9.2.Fulminan Kolit ve Toksik Megakolon 30
2.9.3.Perforasyon 31
2.9.4.Kanser 31
2.10. Ülseratif Kolitin Ekstraintestinal Bulguları 31
2.11. Ülseratif Kolitin Tedavi Yöntemleri 33
2.11.1. Medikal Tedavi 33
2.11.2. Cerrahi Tedavi 39
2.11.3. Tıbbi Beslenme Tedavisi 39
2.12. Ülseratif Kolitte Probiyotik, Prebiyotik ve Sinbiyotik Kullanımı 47
2.12.1. Ülseratif Kolitin Tedavisinde Probiyotikler 48
2.12.2. Ülseratif Kolitin Tedavisinde Prebiyotikler 51
2.12.3. Ülseratif Kolitin Tedavisinde Sinbiyotikler 53
2.13. Ülseratif Kolit Hastalarında Yaşam Kalitesi 55
2.13.1. Kısa Form-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği 57
3. BİREYLER VE YÖNTEM 59
3.1. Araştırmanın Yeri, Zamanı ve Örneklem Seçimi 59
3.2. Araştırma Genel Planı 60
3.2.1. Bireylerin Genel Özelliklerinin Belirlenmesi 62
3.2.2. Örneklem Seçimi 63
3.2.3. Randomizasyon 64
3.2.4. Körleme 64
3.2.5. Sinbiyotik Destek 65
3.2.6. Antropometrik Ölçümler 66
3.2.7. Besin Tüketin Sıklığının Saptanması ve Besin Tüketim Kayıtlarının Hesaplanması 66
3.2.8. Biyokimyasal Analizler 67
3.2.9. Hastalık Klinik ve Endoskopik Aktivite İndeksi 67
3.2.10. Yaşam Kalitesi Ölçeği 69
3.3. Verilerin İstatistiksel Değerlendirilmesi 70
4. BULGULAR 71
4.1. Bireylerin Genel Özellikleri 71
4.2. Bireylerin Beslenme Alışkanlıkları ve Fiziksel Aktivitelerine İlişkin Bulgular 76
4.3. Bireyleri Antropometrik Ölçümlerine İlişkin Bulgular 78
4.4. Bireylerin Besin Tüketim Sıklıklarına İlişkin Bulgular 79
4.5. Bireylerin Diyetle Enerji ve Besin Ögesi Alımlarına İlişkin Bulgular 94
4.6. Bireylerin Kan Parametrelerine İlişkin Bulgular 113
4.7. Bireylerin Hastalıklarının Klinik ve Endoskopik Aktivitesine İlişkin Bulgular 118
4.8. Bireylerin Yaşam Kalitesine İlişkin Bulgular 124
5. TARTIŞMA 131
5.1. Bireylere İlişkin Genel Özellikler 131
5.2. Bireylerin Beslenme Alışkanlıkları ve Fiziksel Aktivitelerine İlişkin Bulgular 133
5.3. Bireylerin Antropometrik Ölçümlerine İlişkin Bulgular 134
5.4. Bireylerin Besin Tüketim Sıklıklarına İlişkin Bulgular 136
5.5. Bireylerin Diyetle Enerji ve Besin Ögesi Alımlarına İlişkin Bulgular 140
5.6. Bireylerin Kan Parametrelerine İlişkin Bulgular 148
5.7. Bireylerin Hastalıklarının Klinik ve Endoskopik Aktivitesine İlişkin Bulgular 151
5.8. Bireylerin Yaşam Kalitesine İlişkin Bulgular 156
6. SONUÇLAR 161
6.1. Öneriler 166
7. KAYNAKLAR 169
8. EKLER
Ek-1. Tez Çalışması ile İlgili Etik Kurul İzinleri
Ek-2. Ülseratif Kolit Diyeti
Ek-3. Tez Çalışması Anket Formu
Ek-4. Aydınlatılmış Onam Formu
Ek-5. Besin Tüketim Kayıt Formu
Ek-6. Kolonoskopi Diyeti
Ek-7. Bireylerin cinsiyete ve DRI’ya göre çalışma başlangıcındaki enerji ve besin ögesi gereksinimlerini karşılama yüzdelerinin değerlendirilmesi
Ek-8. Bireylerin cinsiyete ve DRI’ya göre çalışma sonundaki enerji ve besin ögesi gereksinimlerini karşılama yüzdelerinin değerlendirilmesi
Ek-9. Kontrol grubundaki bireylerin çalışma başlangıcı ve bitişindeki DRI karşılama yüzdelerinin karşılaştırması
Ek-10. Müdahale grubundaki bireylerin çalışma başlangıcı ve bitişindeki DRI karşılama yüzdelerinin karşılaştırması
Ek-11. Bireylerin enerji ve besin ögesi tüketimlerinin cinsiyete ve DRI’ya göre çalışma başlangıcındaki yeterliliklerinin dağılımı
Ek-12. Bireylerin enerji ve besin ögesi tüketimlerinin cinsiyete ve DRI’ya göre çalışma sonundaki yeterliliklerinin dağılımı
Ek-13. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı Biyokimyasal parametreleri referans değerleri
Ek-14. Yaşam Kalitesi Ölçeği
Ek-15. Çalışmaya Katılan Bireylerin 1. Hafta Besin Tüketim Sonuçları
Ek-16. Çalışmaya Katılan Bireylerin 2. Hafta Besin Tüketim Sonuçları
Ek-17. Çalışmaya Katılan Bireylerin 3. Hafta Besin Tüketim Sonuçları
Ek-18. Çalışmaya Katılan Bireylerin 5. Hafta Besin Tüketim Sonuçları
Ek-19. Çalışmaya Katılan Bireylerin 6. Hafta Besin Tüketim Sonuçları
Ek-20. Çalışmaya Katılan Bireylerin 7. Hafta Besin Tüketim Sonuçları
9. ÖZGEÇMİŞ
| tr_TR |
| dc.language.iso | tur | tr_TR |
| dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | tr_TR |
| dc.subject | prebiyotik | tr_TR |
| dc.subject | probiyotik | |
| dc.subject | sinbiyotik | |
| dc.subject | ülseratif kolit | |
| dc.title | Ülseratif Kolit Hastalarında Standart Tedaviye Sinbiyotik Eklenmesinin Hastalık aktivitesi ile İlgili Parametrelere ve Yaşam Kalitesine Etkisi | tr_TR |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
| dc.description.ozet | Ülseratif kolit (ÜK) semptomları nedeniyle hastaların yaşam kalitesini, iş gücünü ve beslenmesini olumsuz yönde etkileyen bir hastalıktır. Bu çalışma, hafif-orta hastalık aktivitesine sahip ÜK hastalarında standart tedaviye ek olarak başlanan sinbiyotik tedavisinin akut faz reaktanları, klinik ve endoskopik aktivite ile yaşam kalitesine olan etkisinin değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Plasebo kontrollü, randomize tek kör bu çalışmaya dahil edilme kriterlerine uyan 40 ÜK hastası alınmış ve çalışmayı 36 hasta tamamlamıştır. Müdahale grubu (n=18) 8 hafta sinbiyotik takviyesi, kontrol grubu (n=18) ise plasebo kullanmıştır. Bireylerin besin tüketim kayıtları, besin tüketim sıklıkları ve antropometrik ölçümleri (boy uzunluğu ve vücut ağırlığı) alınmış ve hastalığın yaşam kalitesine etkisini değerlendirmek için çalışma başlangıcı ve sonunda yaşam kalitesi ölçeği doldurulmuştur. Hastalığın klinik ve endoskopik aktivitesi ise indeksler yardımıyla değerlendirilmiştir. Kontrol grubundaki bireylerin çalışma başlangıcı ve sonundaki enerji ve besin ögesi alımlarında farklılıklar olmadığı görülürken; müdahale grubunda sadece erkeklerin çalışma sonundaki B1, B2, B6 vitamini, potasyum ve fosfor alımlarının çalışma başlangıcına göre anlamlı olarak daha fazla olduğu görülmüştür (p<0,05). Müdahale grubundaki bireylerin çalışma sonundaki serum CRP ve sedimantasyon değerlerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu saptanmıştır (p<0,05). Hem kontrol hem de müdahale gruplarındaki bireylerin hastalık klinik aktivite ve endoskopik aktivite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı bir iyileşme olduğu görülmüştür (p<0,05). Çalışma sonunda müdahale grubunda (10/18) daha fazla hastanın remisyona girdiği saptanmıştır. Müdahale grubundaki hastaların kontrol grubuna kıyasla yaşam kalitesi skorlarının daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Çalışma sonunda; ÜK hastalarında sinbiyotik kullanımının akut faz reaktanları, klinik ve endoskopik aktivite düzeylerini önemli oranda düşürdüğü ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirdiği görülmüştür. | tr_TR |
| dc.contributor.department | Beslenme ve Diyetetik | tr_TR |
| dc.contributor.authorID | 239593 | tr_TR |
