| dc.contributor.advisor | Şenol Çelik, Sevilay | |
| dc.contributor.author | Karazeybek, Ebru | |
| dc.date.accessioned | 2017-07-07T11:28:02Z | |
| dc.date.available | 2017-07-07T11:28:02Z | |
| dc.date.issued | 2017 | |
| dc.date.submitted | 2017-06-01 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/3673 | |
| dc.description.abstract | This research was conducted as a quasi-experimental study to evaluate impacts of different preoperative skin preparation methods on prevention of sternal wound infection in patients undergoing sternotomy. The study was performed in February-December 2016 at Akdeniz University Cardiovascular Surgery Clinic. Population of the study consists of male patients undergoing sternotomy, and its sample was composed of 34 patients in control group, 31 patients in experiment-1 group and 31 patients in experiment-2 group, thus 96 patients in total. One day before the surgery, patients in control group bathed with conventional soap/shampoo after being shaved with a razor, which is a routine method of skin preparation applied by the clinic; patients in experiment-1 group bathed with daphne soap containing olive oil after cleaning the hair with an electric razor; patients in experiment-2 group bathed with chlorhexidine solution again after being cleaned with an electric razor. Evaluation of sternal wound infection was done on 4th, 15th, 30th and 90th days following the surgery, using inspection form for sternum area. On the 4th day swab samples were taken from all patients. The data was evaluated as numbers, percentages, averages and standard deviation with q-square and one-way ANOVA. No significant difference was identified among groups in terms of certain conditions in diagnostic, clinical and surgical processes (p>0,05). Sternal wound infections occurred in 10,4% of all patients and these patients produced coagulase negative staphylococcus at the rate of 45,4%. Although no significant difference was identified among groups, it was concluded after the study that to avoid skin wounds during preoperative skin preparations and to prevent any risk of infection, application of hair cleaning with an electric lazor and a shower/bath with daphne soap containing olive oil, as an economical and accessible choice, could be recommended before the surgery. | tr_TR |
| dc.description.sponsorship | Bu çalışma Hacettepe Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje Numarası: THD-2016-8049 | tr_TR |
| dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
ONAY SAYFASI iii YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv ETİK BEYAN v TEŞEKKÜR vi ÖZET vii ABSTRACT viii İÇİNDEKİLER ix SİMGELER VE KISALTMALAR xii ŞEKİLLER xiii TABLOLAR xiv 1. GİRİŞ 1 1.1. Problem Tanımı ve Önemi 1 1.2. Araştırmanın Amacı 4 1.3. Araştırmanın Hipotezleri 4 2. GENEL BİLGİLER 5 2.1. Sternotomi 6 2.2. Cerrahi Alan Enfeksiyonları 6 2.3. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Etyolojisi 7 2.4. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Sınıflandırılması ve Tanı Kriterleri 7 2.5. Cerrahi Yaraların Kontaminasyon Riskine Göre Sınıflandırılması 10 2.6. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarının Gelişimini Etkileyen Risk Faktörleri 11
2.6.1. İmmun Sistem 12 2.6.2. Cilt ve Endojen Flora 12 2.6.3. Yaş 12 2.6.4. Cinsiyet 13 2.6.5. Yetersiz Beslenme Durumu 13 2.6.6. Hiperglisemi 14 2.6.7. Obezite 15 2.6.8. Sigara Kullanımı 15 2.6.9. Ameliyat Öncesi Enfeksiyon Varlığı 16 2.6.10. Ameliyat Öncesi Hastanede Kalış Süresi 16
ix
2.6.11. Anemi Varlığı 17 2.6.12. Kortikosteroid ve İmmunosupresif İlaç Kullanımı 17 2.6.13. Ameliyat Öncesi Dönemde Nazal Staphylococcus Aureus
Kolonizasyonu 17 2.6.14. Perioperatif Hipotermi 18 2.6.15. Oksijenasyon 19 2.6.16. Normovolemi 20 2.6.17. Profilaktik Antibiyotik Kullanımı 20 2.6.18. Cerrahi Girişim ve Süresi 20 2.6.19. Kan Transfüzyonu 21 2.6.20. Ameliyathane Ortamı ve Havalandırılması 21 2.6.21. Sütur Materyalleri 22 2.6.22. Cerrahi Aletlerin Sterilizasyonu 22 2.6.23. Cerrahi Örtüler 23 2.6.24. Cerrahi Drapeler 23 2.6.25. Cerrahi Giysiler (Önlük, Eldiven, Maske, Bone, Galoş) 24 2.6.26. El Hijyeni ve Cerrahi El Yıkama 25 2.6.27. İnsizyon Bölgesinin Hazırlığı 25 2.6.28. Cerrahi Teknik 26 2.6.29. Drenler 26 2.6.30. Ameliyat Sonrası Pansuman ve Pansuman Materyali 26 2.6.31. Ameliyat Öncesi Kıl Temizliği 27 2.6.32. Ameliyat Öncesi Duş/Banyo 29
2.7. Cerrahi Alan Enfeksiyonlarını Önleme ve Cerrahi Hemşiresinin Rolü 31 3. GEREÇ VE YÖNTEM 34 3.1. Araştırmanın Şekli 34 3.2. Araştırmanın Yapıldığı Yer ve Özellikleri 34
3.2.1. Araştırma Yapılan Hastanenin Özellikleri ve Hastalara Yönelik
Yapılan Uygulamalar 34 3.3. Araştırmanın Evren ve Örneklemi 35 3.4. Verilerin Toplanması 36 3.4.1. Veri Toplama Formları 36
x
3.4.2. Deney Grubu Hastalara Uygulanacak Girişimlere Yönelik
Rehberler 38 3.4.3. Araştırmanın Ön Uygulaması 40 3.4.4. Araştırmanın Uygulanması 41 3.5. Araştırmanın Etik Yönü 47 3.6. Verilerin Değerlendirilmesi 47 3.7. Araştırmanın Sınırlılıkları 48 4. BULGULAR 49 5. TARTIŞMA 56 6. SONUÇ ve ÖNERİLER 62 6.1. Sonuçlar 62 6.2. Öneriler 63 7. KAYNAKLAR 64
8. EKLER
EK 1. Kontrol Grubu Aydınlatılmış Onam Formu
EK 2. Deney-1 Grubu Aydınlatılmış Onam Formu
EK 3. Deney-2 Grubu Aydınlatılmış Onam Formu
EK 4. Tanıtıcı Özellikler Ve Ameliyat Öncesi Döneme İlişkin Bilgi Formu EK 5. Ameliyat Ve Ameliyat Sonrası Döneme İlişkin Bilgi Formu
EK 6. Sternum Bölgesi Enfeksiyon İzlem Formu
EK 7. Zeytinyağlı Defne Sabun İle Duş/Banyo Rehberi
EK 8. Klorheksidin Solüsyon İle Duş/Banyo Rehberi
EK 9. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurul İzni EK 10. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Araştırma Kurum İzni
EK 11. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Araştırma Kurum İzni (Araştırma Süresi
Uzatma İzni)
EK 12. Çalışmaya İlişkin Ek Tablolar 9. ÖZGEÇMİŞ | tr_TR |
| dc.language.iso | tur | tr_TR |
| dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | tr_TR |
| dc.subject | Cerrahi Alan Enfeksiyonu | tr_TR |
| dc.subject | Sternotomi | |
| dc.subject | Ameliyat Öncesi Cilt Tıraşı | |
| dc.subject | Ameliyat Öncesi Duş/Banyo | |
| dc.title | Sternotomi Uygulanan Hastalarda Sternal Yara Enfeksiyonunun Önlenmesinde Ameliyat Öncesi Farklı Cilt Hazırlık Yöntemlerinin Etkisi. | tr_TR |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
| dc.description.ozet | Bu çalışma, sternotomi uygulanan hastalarda sternal yara enfeksiyonunun önlenmesinde ameliyat öncesi farklı cilt hazırlık yöntemlerinin etkisini değerlendirmek amacıyla yarı-deneysel olarak yapılmıştır. Çalışma, Şubat-Aralık 2016 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi kalp-damar cerrahi kliniğinde gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın evrenini; sternotomi uygulanan erkek hastalar, örneklemini ise; kontrol grubunda 34 hasta, deney-1 grubunda 31 hasta ve deney-2 grubunda 31 hasta olmak üzere toplam 96 hasta oluşturmuştur. Kontrol grubundaki hastalara ameliyattan bir gece önce, kliniğin rutin cilt hazırlığı uygulaması olan jilet ile tıraş sonrası, normal sabun/şampuan ile; deney- 1 grubu hastalara elektrikli tıraş makinesi ile kıl temizliği sonrası, zeytinyağlı defne sabunu ile; deney-2 grubu hastalara yine elektrikli tıraş makinesi ile kıl temizliği sonrası klorheksidin solüsyon ile bir kez banyo yaptırılmıştır. Sternal yara enfeksiyonu değerlendirmesi, sternum bölgesi enfeksiyon izlem formu ile ameliyat sonrası 4., 15., 30. ve 90. günlerde yapılmıştır. Tüm hastalardan, ameliyat sonrası 4. günde sürüntü kültürü alınmıştır. Veriler sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, ki-kare ve tek yönlü varyans analizi ile değerlendirilmiştir. Hastaların tanıtıcı, klinik ve cerrahi sürece ilişkin özellikleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Hastaların %10,4’ünde sternal yara enfeksiyonu gelişmiş ve bu hastaların %45,4 oranında koagülaz-negatif stafilokok üremiştir. Araştırmada, gruplar arasında anlamlı fark bulunmamasına rağmen, enfeksiyon riskini önlemek amacıyla, ameliyat öncesi cilt hazırlığında cilt yaralanmalarını önlemek için, elektrikli tıraş makinesi ile kıl temizliği sonrasında, daha ekonomik ve kolay ulaşılabilir, zeytinyağlı defne sabunu ile duş/banyo önerilebileceği sonucuna varılmıştır. | tr_TR |
| dc.contributor.department | Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği | tr_TR |
