Kemik İliği Biyopsisi ile İlk Tanı Alan Solid Tümörlerde Klinik ve Laboratuvar Özellikler
| dc.contributor.author | Dilan Kayaalp | |
| dc.contributor.department | İç Hastalıkları | |
| dc.date.accessioned | 2026-09-10T06:22:37Z | |
| dc.date.issued | 2026-06-05 | |
| dc.description.abstract | Kayaalp, D. Clinical and Laboratory Features of Solid Tumors Initially Diagnosed by Bone Marrow Biopsy. Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Thesis in Internal Medicine Specialty, Ankara, 2026. Objective: Bone marrow metastasis is an uncommon but clinically significant manifestation of advanced solid malignancies and is associated with poor prognosis. This study aimed to evaluate the clinical, hematological, and biochemical characteristics of patients with solid tumors initially diagnosed by bone marrow biopsy and to investigate their association with overall survival. Materials and Methods: A total of 30 patients with bone marrow metastasis from solid tumors were retrospectively analyzed. Demographic data, primary tumor types, hematological and biochemical findings, peripheral blood smear results, and survival data were recorded. Overall survival was analyzed using the Kaplan–Meier method. Survival comparisons between groups were performed using the log-rank test. Cox proportional hazards regression analysis was conducted for selected variables. Results: The median age at diagnosis was 57.5 years, and 73.3% of patients were male. The most common primary tumors were lung (20%), breast (16.7%), gastric (13.3%), and prostate cancer (13.3%); in 23.3% of patients, the primary tumor could not be identified. Anemia and thrombocytopenia were each observed in 75% of patients, while bicytopenia was present in 60.7%. Among patients with available peripheral smear data, leukoerythroblastic changes were observed in 50%, and features of microangiopathic hemolytic anemia in 25%. Biochemical abnormalities were frequent, including elevated LDH (80.8%), ALP (85.7%), CRP (72%), and ESR (65.4%), while hypoalbuminemia was detected in 28.6% of patients. The median overall survival was 64 days (95% CI: 43.8–84.2 days). No statistically significant association was found between hematological or biochemical parameters and overall survival. Conclusion: Patients with bone marrow metastasis from solid tumors have a markedly poor prognosis with a short median survival. Primary tumors are frequently unidentified, and anemia and thrombocytopenia are the most common hematological abnormalities. Leukoerythroblastosis may serve as an important peripheral blood finding suggestive of bone marrow infiltration. However, conventional hematological and biochemical parameters alone appear to have limited prognostic value in predicting survival. Keywords: Bone marrow metastasis, solid tumors, myelophthisis, thrombocytopenia, anemia, leukoerythroblastosis | |
| dc.description.ozet | Kayaalp, D. Kemik İliği Biyopsisi ile İlk Tanı Alan Solid Tümörlerde Klinik ve Laboratuvar Özellikler. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Uzmanlık Tezi, Ankara 2026 Amaç: Kemik iliği metastazı, solid tümörlerde nadir görülen ancak ileri evre hastalığı ve kötü prognozu yansıtan önemli bir klinik tablodur. Bu çalışmada, kemik iliği metastazı ile ilk tanı alan solid tümörlü hastaların klinik, hematolojik ve biyokimyasal özelliklerinin değerlendirilmesi ve bu parametrelerin genel sağkalım ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kemik iliği metastazı ile ilk tanı alan 30 solid tümörlü hasta dahil edildi. Hastaların demografik verileri, primer tümör tipleri, hematolojik ve biyokimyasal bulguları, periferik yayma sonuçları ve sağkalım verileri retrospektif olarak incelendi. Genel sağkalım Kaplan–Meier yöntemi ile analiz edildi. Gruplar arası sağkalım karşılaştırmaları logrank testi ile yapıldı. Seçilmiş değişkenler için Cox regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Hastaların ortanca yaşı 57,5 yıl olup %73,3’ü erkekti. En sık saptanan primer tümörler akciğer (%20), meme (%16,7), mide (%13,3) ve prostat (%13,3) kanseri idi; %23,3 hastada primer tümör odağı saptanamadı. Anemi ve trombositopeni sıklığı her biri için %75 olarak bulundu; bisitopeni %60,7 hastada mevcuttu. Periferik yayma verisi bulunan hastaların %50’sinde lökoeritroblastik tablo ve %25’inde mikroanjiyopatik hemolitik anemi bulguları izlendi. Biyokimyasal incelemede hastaların büyük çoğunluğunda LDH (%80,8), ALP (%85,7), CRP (%72) ve ESR (%65,4) yüksekliği saptandı; albümin düşüklüğü %28,6 hastada mevcuttu. Medyan genel sağkalım süresi 64 gün (%95 GA: 43,8–84,2) olarak bulundu. İncelenen hematolojik ve biyokimyasal parametreler ile genel sağkalım arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuçlar: Kemik iliği metastazı ile tanı alan solid tümörlü hastalarda prognoz oldukça kötüdür ve medyan sağkalım süresi kısadır. Primeri bilinmeyen tümörler sık görülmekte olup, anemi ve trombositopeni en yaygın hematolojik bulgulardır. Lökoeritroblastik tablo, kemik iliği infiltrasyonunu düşündüren önemli bir periferik yayma bulgusu olarak değerlendirilmelidir. Bununla birlikte, rutin hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin tek başına sağkalımı öngörmede sınırlı olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Kemik iliği metastazı, solid tümörler, miyelofitizis, trombositopeni, anemi, lökoeritroblastozis | |
| dc.embargo.lift | 2026-09-10T06:22:37Z | |
| dc.embargo.terms | Acik erisim | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/11655/39225 | |
| dc.language.iso | tr | |
| dc.publisher | Tıp Fakültesi | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | |
| dc.subject | Kemik iliği metastazı, solid tümörler, miyelofitizis, trombositopeni, anemi, lökoeritroblastozis | |
| dc.subtype | medicineThesis | |
| dc.title | Kemik İliği Biyopsisi ile İlk Tanı Alan Solid Tümörlerde Klinik ve Laboratuvar Özellikler | |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis |