dc.contributor.advisor | Bilginer , Burçak | |
dc.contributor.author | Gökten , Murat | |
dc.date.accessioned | 2018-09-27T06:50:30Z | |
dc.date.issued | 2018 | |
dc.date.submitted | 2018-08-16 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/4922 | |
dc.description.abstract | Degradable starch microspheres combined with chemotherapeutic agents applied into vascular structures by selective trans-arterial microcatheterization method to achieve locoregional tumor treatment is frequently performed. The aim of these clinical practices is to impair tumor blood supply, reduce the side effects and systemic toxicity and acquire higher drug concentrations in target organ. There are many studies research brain tolerance to ischemia. Stroke is defined by the World Health Organization7 as ‘a clinical syndrome consisting of rapidly developing clinical signs of focal (or global in case of coma) disturbance of cerebral function lasting more than 24 hours or leading to death with no apparent cause other than a vascular origin. Ischemic stroke consists of 80-85% of cerebrovasculer diseases and is most frequent disease that causes death. Because of these results many experimental stroke models have been developed for understanding the stroke’s exact mechanism. Penumbra is shown to be more tolerable for ischemia or easy to survive in ischemic conditions. There were not enough studies about the brain which is considered to be very sensitive because a short period of ischemic condition can cause permanent neurological deficits. In this study; cerebral ischemia was created by the introduction of degradable starch microspheres via selective trans-arterial microcatheterization. Thiopental effects on ischemia are published in many papers in recent years. Thiopental has many side effects and hard to control its effects because it has very narrow clinical usage. In this study we achieved cerebral supression by low dose intraarterial thiopental and by using lower doses avoided the side effects of thiopental. If intracarotid thiopental achieves on cerebral ischemia it can be used with tromboliytic agents on acute stroke patients. Thiopental can elong the ischemia time and as a result it can lower the mortality and morbidity. | en |
dc.description.sponsorship | Hacettepe Üniversitesi Hastanesi Bilimsel Araştırma Proje Koordinasyon Birimi | tr_TR |
dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
TEŞEKKÜR iii
ÖZET iv
ABSTRACT v
İÇİNDEKİLER vi
ŞEKİLER TABLOSU viii
1. GİRİŞ VE AMAÇ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Transkateter Embolizasyonun Tarihçesi 3
2.2. Parçalanabilir Nişasta Mikrokürecikleri (PNM) 4
2.3. Beyin Kan Dolaşımı ve İskemi Patofizyolojisi 7
2.4. Serebral İskemide Fizyopatoloji 11
2.5. İskemi Patofizyolojisi 14
2.6. Deneysel Serebral İskemi Modelleri 20
2.6. Kemirgenlerdeki Serebral İskemi Modelleri 21
2.7. Tavşan Beyninin Vasküler Anatomisi 23
2.8. Tiyopental Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği 26
3. GEREÇ VE YÖNTEM 29
3.1. Deney Grupları 29
3.2. Anestezi 30
3.3. Trans-Arteryal Mikrokateterizasyon 30
3.4. Parçalanabilir Nişasta Mikrokürecikleri Uygulanması 32
3.5. Deneklerin Sakrifikasyonu ve Dokuların Çıkarılması 32
3.6. Histopatolojik Değerlendirme 34
3.7. İstatistik Değerlendirme 35
4. BULGULAR 35
4.1.1. Kontrol Grubuna Ait Histolojik Değerlendirme 35
4.1.2. Tiyopental Grubuna Ait Histolojik Değerlendirme 38
4.1.3. İskemi Grubuna Ait Histolojik Değerlendirme 40
4.1.4. İskemi + tiyopental Grubuna Ait Histolojik Değerlendirme 42
5. İSTATİSTİK 46
6. TARTIŞMA 51
vii
7. SONUÇ 55
8. KAYNAKLAR 56 | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Tıp Fakültesi | tr_TR |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | tr_TR |
dc.subject | İskemi | tr_TR |
dc.subject | Ajiografi | tr_TR |
dc.subject | Tiyopental | tr_TR |
dc.subject | İntrakarotid | tr_TR |
dc.title | Selektif Transarteryal Mikrokateterizasyon Yöntemi ile Parçalanabilir Nişasta Mikrokürecikleri Kulanılarak Geçici Serebral İskemi Modeli Oluşturularak İntrakarotid Sodyum Tiyopental Uygulamasının Geçici İskemi Süresine Etkisinin Araştırılması | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
dc.description.ozet | Selektif trans-arteryal mikrokateterizasyon yöntemi ile vasküler yapılar içerisine parçalanabilir nişasta mikroküreciklerinin kemoterapötik ajanlarla kullanımı uzun senelerdir kullanılmakta olan bir tedavi yöntemidir. Bu uygulamanın klinik hedefi hedef dokuda yüksek dozda ilaç konsantrasyonu sağlanırken, bu yüksek konsantrasyonlara rağmen düşük sistemik yan etki görülmesini sağlamaktır. Ayrıca nişasta molekülleriyle arteryal embolizasyonun sağlanması ve tümör dokusunun beslenmesinin bozulması hedeflenmektedir. Beyin dokusunun iskemiye olan hassaslığı yapılan çalışmalarla bilinmektedir. Dünya Sağlık Örgütünün tanımına göre inme; yirmi dört saatten uzun süren, ölüme ya da nörolojik defisite yol açan, vasküler nedenler dışında bir sebep bulunamayan, beyin fonksiyonlarının fokal veya total kaybı ile karakterize tablodur. İnme ölüm sebepleri içerisinde üçüncü ve sakatlık yönünden de birinci sırada olan hastalık grubudur. Serebrovasküler hastalıkların % 80-85’ini oluşturan iskemik inme, nörolojik hastalıklar içerisinde en sık görülen ve en çok ölüme neden olan hastalıktır. Serebral iskeminin klinik pratikteki önemi, değişik biçimlerdeki deneysel iskemi modellerinin geliştirilmesini gündeme getirmiştir. Merkezdeki hücreler, genellikle hızla reperfüzyon sağlanılamazsa aynı şekilde kalırlar. Penumbranın içerdiği hücreler ise risk altında oldukları halde en az 4-8 saat yaşayabilir durumda olabilmektedir. Penumbradaki hücreler, reperfüzyon veya ilaçlarla kurtarılabilir ve penumbral alana doğru infarktın genişlemesi engellenebilir. Sodyum tiyopentalin iskemi sürecine etkisi daha önceki çalışmalarda intravenöz yolla bir çok makalede ortaya konmuştur. Ancak intravenöz verilen tiyopentalin gerek yan etkileri gerekse kontrolünün zor olmasından dolayı kullanımı yaygınlaşamamıştır. Bu çalışmadaki amacımız tiyopentalin intrakarotid olarak intraarteriyel yoldan daha düşük dozlarda da verilerek serebral supresyonu sağlamak ve iskemi süreci üzerine olan etkilerini araştırmaktır. Bu yöntemin başarılı olması durumunda akut inme geçiren hastalarda intrakarotid olarak uygulanan trombolitik tedavi yanında tiyopental uygulamasının yaygınlaştırılarak iskemi süreci sırasında iskemi süresini uzatmak ve mortalite ve morbiditenin azaltılması hedeflenmektedir. | tr_TR |
dc.contributor.department | Beyin ve Sinir Cerrahisi | tr_TR |
dc.contributor.authorID | 181664 | tr_TR |
dc.embargo.terms | Acik erisim | tr_TR |
dc.subtype | medicineThesis | |