dc.contributor.advisor | Kiremitci, Arlin Serpuhi | |
dc.contributor.author | Kerimova, Leyla | |
dc.date.accessioned | 2018-02-13T11:55:12Z | |
dc.date.available | 2018-02-13T11:55:12Z | |
dc.date.issued | 2018 | |
dc.date.submitted | 2017-12-19 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/4292 | |
dc.description.abstract | The aim of this randomized, controlled, clinical trial is to compare the clinical efficacy of a desensitizer that contains calcium phosphate and forms hydroxyapatite with a two-step self-etch adhesive (Clearfil SE Bond 2, Kuraray) and a placebo (distilled water) through a long-term period (6 months). Fifty patients between the ages 21 and 64 with a sensitivity score of 6 or higher, according to the Visual Analog Scale (VAS), in at least three teeth were selected from a total of 200 patients. Teethmate Desensitizer, Clearfil SE Bond 2 and placebo (distilled water) were applied randomly to three teeth of each patient. Recalls were done at baseline, 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after treatment by applying air blast and the sensitivity scores were determined according to VAS.
Replicas were taken from 10 randomly selected patients by using of polyvinyl siloxane, before and 10 minutes after applying Teethmate Desensitizer, Clearfil SE Bond 2 and placebo at control visits. Epoxy resin models were obtained from these replicas. SEM analysis of the obtained models was performed. The VAS scores and SEM images of the same teeth did not correlate. The success of the applied materials was determined according to the patients’ satisfaction. Cochran Q and Dunn pairwise comparison tests were used for statistical analysis of the data (p = 0.05). The efficiency of the materials used in the present study was determined according to the VAS scores. Data were statistically analyzed using Paired t test and repeated measures of ANOVA with Bonferroni correction (p = 0.05). Since the Placebo treatment was only successful in a small number of teeth,the comparison of the three materials could only be done 10 minutes after the treatment. At the next times only Teethmate Desensitizer and Clearfil SE Bond 2 were compared. It was observed that sensitivity decreased significantly (p <0.05) after applying each of the three materials when compared to the condition before the treatment. There was no significant difference between the successes of Teethmate Desensitizer and Clearfil SE Bond 2 treatments at all times (p> 0.05), while placebo treatment was significantly less successful (p <0.05). Successes of treatments were decreased rapidly in both experimental (Teethmate Desensitizer) and control (Clearfil SE Bond 2) groups during the first week after the application. There was no significant difference between Teethmate Desensitizer and Clearfil SE Bond 2 according to VAS scores (p> 0.05) and both materials were more effective than placebo (p <0.05). According to the results of this study calcium phosphate based Teethmate Desensitizer and two-step self-etch adhesive Clearfil SE Bond 2 can be applied to treat hypersensitivity. | tr_TR |
dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
ONAY SAYFASI iii
YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv
ETİK BEYAN SAYFASI v
TEŞEKKÜR vi
ÖZET vii
ABSTRACT viii
İÇİNDEKİLER ix
SİMGELER ve KISALTMALAR xi
ŞEKİLLER xiii
TABLOLAR xiv
1.GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Dentin Hassasiyetinin Prevalansı 4
2.2. Dentin Aşırı Hassasiyetinin Etiyolojisi 5
2.2.1. Beslenme Alışkanlıkları 6
2.2.2. Biyolojik Faktörler 8
2.2.3. Fırçalama ile İlgili Faktörler 10
2.3. Dentin Aşırı Duyarlılığının Tanı ve Tedavisi 11
2.3.1 Dentin Aşırı Duyarlılığının Tanısı 11
2.3.2. Dentin Aşırı Duyarlılığının Tedavisi 13
2.3.3. Dentin Aşırı Duyarlılığı Tedavisine Alternatif Yenilikçi Yaklaşımlar 29
3. BİREYLER VE YÖNTEM 33
3.1. Araştırmaya Uygun Hasta Seçimi 33
3.1.1. Bireylerin Araştırmaya Dahil Edilme Kriterleri 33
3.1.2. Bireylerin Araştırmaya Dahil Edilmeme Kriterleri 34
3.3. Çalışma İçin Uygun Dişlerin Seçilmesi ve Dentin Aşırı Duyarlılığı Tedavisinin Uygulanması 35
3.3.1. Olgu Rapor Formu ve Diyet Bilgi Formunun Doldurulması 39
3.4. Kontrol Randevuları 42
3.5. Tedavi Başarısız Olduğunda Uygulanan Protokoller 42
3.6. SEM İncelemesi 44
3.7. İstatistiksel Analizler 45
4. BULGULAR 47
4.1. Genel Bulgular 47
4.2. SEM Bulguları 49
4.3. Materyallerin Başarısına Dair Bulgular ve İstatistiksel Analizleri 52
4.4. Çalışmanın Gözlenen Güç Analizi 71
5. TARTIŞMA 72
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 85
7. KAYNAKLAR 87
8. EKLER 103
Ek-1. Evde Uygulanan Hassasiyet Gidericiler 103
Ek-2. Hekim tarafından Klinikte Uygulanan Hassasiyet Gidericiler 104
Ek-3. Hacettepe Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Onayı 106
Ek-4. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Onayı 108
Ek-5. Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu 109
9. ÖZGEÇMİŞ 113
| tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/embargoedAccess | tr_TR |
dc.subject | Dentin Aşırı Duyarlılığı | tr_TR |
dc.subject | Randomize Klinik Çalışma | tr_TR |
dc.subject | Kalsiyum fosfat | tr_TR |
dc.subject | Adeziv rezin | tr_TR |
dc.subject | VAS | tr_TR |
dc.title | Hidroksiapatit Oluşturan Dentin Hassasiyeti Giderici Ürünün Klinik Etkinliğinin Değerlendirilmesi | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
dc.description.ozet | Bu randomize, kontrollü, klinik çalışmanın amacı, kalsiyum fosfat içeren hidroksi apatit oluşturan dentin hassasiyeti giderici ürünün (Teethmate Desensitizer; Kuraray) klinik etkinliğinin iki aşamalı self-etch adeziv (Clearfil SE Bond 2; Kuraray) ve plaseboyla (distile su) karşılaştırılarak uzun dönemde (6 ay) değerlendirilmesiydi. En az üç dişinde Vizüel Analog Skala’ya (VAS) göre 6 ve üzerinde hassasiyeti olan 21-64 yaş arası 50 hasta toplam 200 hasta içinden seçildi. Her hastada 3 dişe rastgele Teethmate Desensitizer, Clearfil SE Bond 2 ve plasebo (distile su) uygulandı. Uygulamadan 10 dakika (baseline), 1 hafta, 1 ay, 3 ay ve 6 ay sonra yapılan kontrollerde hava su spreyi ile hava sıkılarak hassasiyet skoru VAS’a göre belirlendi. Rastgele seçilen 10 hastadan, Teethmate Desensitizer, Clearfil SE Bond 2 ve plasebo uygulanmadan önce, 10 dakika sonra ve kontrol randevularında polivinil siloksan kullanılarak alınan ölçülerden epoksi rezin modeller elde edildi. Elde edilen modellerin SEM incelemeleri yapıldı. Aynı dişlere ait VAS skorları ve SEM görüntüleri tam anlamıyla birbirini destekler nitelikte değildi. Uygulanan materyallerin başarısı hastanın tatmini temel alınarak belirlendi ve verilerin istatistiksel analizinde Cochran Q ve Dunn ikili karşılaştırma testi kullanıldı (p=0.05). Çalışmada kullanılan materyallerin hassasiyeti gidermedeki etkinlikleri VAS skorlarına göre belirlendi. Veriler Paired t testi ve tekrarlı ölçümlerde ANOVA analizi Bonferroni düzeltmesi ile birlikte kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi (p=0.05). Plasebo uygulamasının başarılı olduğu diş sayısı az olduğu için her üç materyalin birbiriyle karşılaştırılması sadece işlemden 10 dakika sonrası için yapılabildi. Sonraki zamanlarda sadece Teethmate Desensitizer ve Clearfil SE Bond 2 birbiriyle karşılaştırıldı. Her üç materyalin de uygulamadan sonra, uygulama öncesine göre hassasiyeti önemli derecede azalttığı saptandı (p<0.05). Tüm zamanlarda Teethmate Desensitizer ve Clearfil SE Bond 2 arasında tedavinin başarısı bakımından anlamlı bir fark yokken (p > 0.05), plasebo anlamlı olarak daha başarısız bulundu (p<0.05). Hem deney (Teethmate Desensitizer) hem kontrol (Clearfil SE Bond 2) grubunda ilk uygulamadan sonra bir hafta içinde tedavinin başarısı hızla azaldı. VAS skorlarıyla yapılan değerlendirmeye göre de Teethmate Desensitizer ve Clearfil SE Bond 2 arasında anlamlı bir fark bulunmadı (p > 0.05) ve her iki materyal de plaseboya göre daha etkindi (p < 0.05). Bu çalışmada dentin aşırı duyarlılığının tedavisinde kalsiyum fosfat esaslı Teethmate Desensitizer ve iki aşamalı self-etch adeziv Clearfil SE Bond 2 uygulanabileceği sonucuna varıldı.
| tr_TR |
dc.contributor.department | Restoratif Diş Tedavisi | tr_TR |
dc.subtype | dentThesis | |