Show simple item record

dc.contributor.advisorBilgin, Sevil
dc.contributor.authorMorkoç, Birgül
dc.date.accessioned2017-08-08T07:33:08Z
dc.date.available2017-08-08T07:33:08Z
dc.date.issued2018-07-26
dc.date.submitted2017-07-26
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/3877
dc.description.abstractRespiratory functions have been affected in neck pain patients and there is no study in the literature investigating the effect of stabilization exercises on respiratory function. The aim of this study was to assess the effects of stabilization exercises on pulmonary functions and respiratory muscle strength. 42 patients with neck pain were included in this study. Patients were divided into two groups, the stabilization group (n=21) and the control group (n=21) by simple random sampling method. Stabilization exercises included motor control training performed on stabilization group. In control group, conventional exercises including neck isometric, neck isotonic, posture and stretching exercises were performed. The patients underwent a total of 24 sessions of treatment 3 days in a week for 8 weeks. All patients participating in this study were evaluated twice before and after the 8 weeks of practice. Pulmonary functions were evaluated using sphirometry, respiratory muscle strength (maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP)) was evaluated using mouth pressure device, pain was evaluated using Visual Analog Scale (VAS), cervical range of motion was evaluated using universal goniometer, upper exremity muscle strenght was evaluated using a portable manual muscle testing device, deep neck flexor muscle strength and endurance were evaluated using Pressure Biofeedback, disability was evaluated using Neck Disability Index, quality of life was evaluated using Nottingham Health Profile (NHP), kinesiophobia was evaluated using Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) and emotional state was evaluated using Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI) before and after the treatment. According to the findings obtained, pain, cervical range of motion, deep cervical flexor muscle strength, upper extremity muscle strength, emotional state, disability and quality of life were improved in both stabilization and control group (p<0.05). There was a significant reduction at kinesiophobia levels only in the stabilization group (p<0.05). Comparisions between group showed that stabilization exercises were more effective on pain, cervical range of motion, deep cervical flexor muscle strenght and upper extremity muscle strenght than conventional exercises (p<0.05). There was no significant change in the control group (p>0.05) while there was a significant increase in the stabilization group in MIP, MIP %, MEP, MEP % values after treatment (p<0.05). Comparing the groups, it was seen that stabilization exercises were more effective in increasing the MEP and MEP % values (p<0.05). There was no improvement in pulmonary functions in stabilization and control groups after the treatment (p>0.05). As a result it was found that stabilization exercises were not effective in increasing pulmonary functions, they increased respiratory muscle strength but increased only expiratory muscle strength when compared with the conventional exercises.tr_TR
dc.description.tableofcontentsİÇİNDEKİLER Sayfa ONAY SAYFASI iii YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv ETİK BEYAN v TEŞEKKÜR vi ÖZET vii ABSTRACT viii İÇİNDEKİLER ix SİMGELER VE KISALTMALAR xiii ŞEKİLLER xv TABLOLAR xvi 1. GİRİŞ 1 2. GENEL BİLGİLER 5 2.1. Servikal Omurga 5 2.1.1. Servikal Omurganın Yapısı ve Fonksiyonu 5 2.1.2. Servikal Omurganın Kasları 6 2.1.3. Postural Görevler ve Dik Duruş 7 2.1.4. Sagittal Düzlemde Hareket 9 2.1.5. Transvers ve Frontal Düzlemdeki Hareketler 10 2.2. Boyun Ağrısında Meydana Gelen Değişiklikler 10 2.2.1. Servikal Kas Fonksiyonundaki Değişiklikler 10 2.2.2. Kas Kuvveti ve Enduransındaki Değişiklikler 10 2.2.3. Servikal Motor Kontroldeki Değişiklikler 11 2.2.4. Servikal Kasların Periferal Adaptasyonları 13 2.2.5. Servikal Motor Kontroldeki Değişikliklerin Altında Yatan Olası Mekanizmalar 14 2.2.6. Boyun Ağrısı ile Solunum Fonksiyon Bozukluğu Arasındaki İlişki 14 2.3. Boyun Ağrılı Hastalarda Değerlendirme 19 2.3.1. Anketler: Sonuçlar ve Tanı Göstergeleri 19 2.3.2. İletişim 20 2.3.3. Hikaye 20 x 2.3.4. Semptomların Sunulması 21 2.3.5. Genel Medikal Özellikler 22 2.3.6. Hasta Görüşmesi Sonucunda Klinik Akıl Yürütme 23 2.4. Servikal Bölgenin Değerlendirilmesi 23 2.4.1. Postürün Değerlendirilmesi 23 2.4.2. Servikal Hareketin Değerlendirilmesi 24 2.4.3. Kranioservikal Fleksiyon Testi (KSFT) 25 2.4.4. Kas Kuvveti ve Endurans 27 2.4.5. Çalışma Görevlerinin Değerlendirilmesi 28 2.5. Boyun Ağrılı Hastalarda Tedavi 28 2.5.1. Hasta 29 2.5.2. Ağrı Tedavisi 29 2.6. Egzersiz Yaklaşımında Temel Prensipler 31 2.6.1. Faz 1 31 2.6.2. Faz 2 36 2.6.3. Faz 3 37 3. BİREYLER VE YÖNTEM 39 3.1. Bireyler 39 3.2. Yöntem 40 3.2.1. Çalışma Planı 40 3.2.2. Değerlendirmeler 41 3.3. Tedavi 48 3.3.1. Stabilizasyon Egzersizleri 49 3.3.2. Konvansiyonel Egzersizler 59 3.4. İstatistiksel Analiz 61 4. BULGULAR 63 4.1. Olguların Fiziksel Özellikleri 63 4.2. Ağrı Şiddeti Değerlendirme Sonuçları 65 4.2.1. Stabilizasyon ve Kontrol Grubundaki Hastaların Tedavi Öncesi ve Sonrası Ağrı Şiddeti Değerlendirme Sonuçlarının Karşılaştırılması 65 4.3. Kranioservikal Fleksiyon Testi Değerlendirme Sonuçları 66 xi 4.3.1. Stabilizayon ve Kontrol Grubundaki Hastaların Tedavi Öncesi ve Sonrası Kranioservikal Fleksiyon Testi Değerlendirme Sonuçlarının Karşılaştırılması 66 4.4. Servikal Hareket Açıklığı Değerlendirme Sonuçları 67 4.4.1. Stabilizasyon ve Kontrol Grubundaki Hastaların Tedavi Öncesi Servikal Hareket Açıklığı Değerlendirme Sonuçlarının Karşılaştırılması 67 4.4.2. Stabilizasyon grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası servikal normal hareket açıklığı değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 68 4.4.3. Kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası servikal normal hareket açıklığı değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 69 4.4.4. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası servikal hareket açıklığı fark değerelerinin karşılaştırılması 70 4.5. Üst Ekstremite Kas Kuvveti Değerlendirme Sonuçları 71 4.5.1. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi üst ekstremite kas kuvveti değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 71 4.5.2. Stabilizasyon grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası üst ekstremite kas kuvveti değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 73 4.5.3. Kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası üst ekstremite kas kuvveti değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 74 4.5.4. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası üst ekstremite kas kuvveti fark değerlerinin karşılaştırılması 75 4.6. Özür, Yaşam Kalitesi, Kinezyofobi, Depresyon ve Anksiyete Değerlendirme Sonuçlarının Karşılaştırılması 76 4.6.1. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası özür, kinezyofobi, depresyon ve anksiyete değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 76 4.6.2. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi yaşam kalitesi değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 77 4.6.3. Stabilizasyon grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası yaşam kalitesi değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 77 4.6.4. Kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası yaşam kalitesi değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 78 xii 4.6.5. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası yaşam kalitesi fark değerlerinin karşılaştırılması 79 4.7. Solunum Fonksiyon Testi Değerlendirme Sonuçlarının Karşılaştırılması 79 4.7.1. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası solunum fonksiyon testi değerlendirme sonuçlarının karşılaştıılması 79 4.8. Solunum Kas Kuvveti Değerlendirme Sonuçlarının Karşılaştırılması 81 4.8.1. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi solunum kas kuvveti değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 81 4.8.2. Stabilizasyon grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası solunum kas kuvveti değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 81 4.8.3. Kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası solunum kas kuvveti değerlendirme sonuçlarının karşılaştırılması 82 4.8.4. Stabilizasyon ve kontrol grubundaki hastaların tedavi öncesi ve sonrası solunum kas kuvveti fark değerlerinin karşılaştırılması 83 5. TARTIŞMA 84 6. SONUÇ VE ÖNERİLER 104 7. KAYNAKLAR 108 8. EKLER EK 1. Etik Kurul Onayı EK 2 Etik Kurul Onayı EK 3. Hastaların Demografik Bilgileri ve Solonum Fonksiyon Testi Sonuçları Ek 4. Back Depresyon Anketi Ek 5. Beck Anksiyete Ölçeği Ek 6. Boyun Özür Ölçeği Ek 7. Tampa Kinezyofobi Ölçeği Ek 8. Nottingham Sağlık Profili 9. ÖZGEÇMİŞtr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherSağlık Bilimleri Enstitüsütr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesstr_TR
dc.subjectBoyun Ağrısıtr_TR
dc.subjectSolunum Fonksiyon Testi
dc.subjectSolunum Kas Kuvveti
dc.subjectServikal Stabilizasyon Egzersizleri
dc.titleBoyun Ağrılı Hastalarda Servikal Stabilizasyon Egzersizlerinin Solunum Fonksiyonları ve Solunum Kas Kuvveti Üzerine Etkisitr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesistr_TR
dc.description.ozetBoyun ağrılı hastalarda solunum fonksiyonları etkilenmiştir ve literatürde stabilizasyon egzersizlerinin solunum fonksiyonları üzerine etkisini araştıran çalışma yoktur. Bu çalışmanın amacı boyun ağrılı hastalarda stabilizasyon egzersizlerinin solunum fonksiyonları ve solunum kas kuvveti üzerine olan etkisini değerlendirmekti. Çalışmaya boyun ağrılı 42 hasta dahil edildi. Hastalar basit rastgele yöntem ile stabilizasyon grubu (n=21) ve kontrol grubu (n=21) olmak üzere ikiye gruba ayrıldı. Stabilizasyon grubuna servikal stabilizasyon egzersizlerini içeren motor kontrol eğitimi uygulandı. Kontrol grubuna ise boyun izometrik, boyun izotonik, postür ve germe egzersizlerinden oluşan konvansiyonel egzersizler uygulandı. Hastalar 8 hafta boyunca haftada 3 gün toplam 24 seans tedavi programına alındı. Çalışmaya katılan tüm hastalar sekiz haftalık uygulama öncesi ve sonrası olmak üzere toplam iki defa değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları spirometre ile, solunum kas kuvveti (maksimal inspiratuar basınç (MİP), maksimal ekspiratuar basınç (MEP)) ağız basınç ölçüm cihazı ile, ağrı şiddeti Görsel Analog Skalası (VAS) ile, servikal hareket açıklığı universal gonyometre ile, üst ekstremite kas kuvveti taşınabilir manual kas kuvvet ölçüm cihazı ile, boyun derin fleksör kas kuvveti ve enduransı Basınçlı Biyofeedback ile, özür Boyun Özür Anketi (BÖA) ile, yaşam kalitesi Nottingham Sağlık Profili (NSP) ile, kinezyofobi Tampa Kinezyofobi ölçeği ile, emosyonel durum ise Beck Depresyon ve Beck Anksiyete Ölçekleri ile değerlendirildi. Elde edilen bulgulara göre hem stabilizasyon ve hem kontrol grubunda ağrı, servikal hareket açıklığı, derin servikal fleksör kas kuvveti, üst ekstremite kas kuvveti, emosyonel durum, özür ve yaşam kalitesinde iyileşme görüldü (p<0.05). Kinezyofobi düzeyinde sadece stabilizasyon grubunda anlamlı azalma oldu (p<0.05). Gruplar arası karşılaştırma yapıldığında stabilizasyon egzersizlerinin ağrı, servikal hareket açıklığı, derin servikal fleksör kas kuvveti ve üst ekstremite kas kuvveti üzerine konvansiyonel egzersizlerden daha etkili olduğu bulundu (p<0.05). Tedavi sonrasında MİP, MİP%, MEP ve MEP% değerlerinde stabilizasyon grubunda anlamlı artış (p<0.05) olurken, kontrol grubunda anlamlı bir değişiklik yoktu (p>0.05). Gruplar arası karşılaştırma yapıldığında stabilizasyon egzersizlerinin MEP ve MEP% değerlerini artırmada daha etkili olduğu görüldü (p<0.05). Stabilizasyon ve kontrol gruplarında tedavi sonrası solunum fonksiyonlarında artış yoktu (p>0.05). Sonuç olarak stabilizasyon egzersizlerinin solunum fonksiyonlarını artırmada etkili olmadığı, solunum kas kuvvetini artırdığı ancak konvansiyonel egzersizler ile karşılaştırıldığında sadece ekspiratuar kas kuvvetinde daha fazla artış sağladığı görüldü.tr_TR
dc.contributor.departmentFizyoterapi ve Rehabilitasyontr_TR
dc.contributor.authorID59481tr_TR


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record