Basit öğe kaydını göster

dc.contributor.advisorEmiralioğlu Ordukaya, Nagehan
dc.contributor.authorKurtoğlu, Cem
dc.date.accessioned2024-09-17T08:09:02Z
dc.date.issued2024
dc.date.submitted2024-05-14
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11655/35704
dc.description.abstractKurtoğlu, C., The Investigation of Clinical Symptoms and Radiological Findings in Patients with Airway Anomalies Detected by Bronchoscopy Method, Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Thesis in Pediatrics, Ankara, 2024. Tracheobronchial anomalies are significant health issues affecting respiratory functions in the pediatric age group and are frequently encountered in pediatric chest disease clinics. Currently, the most widely accepted method for demonstrating tracheobronchial anomalies is flexible fiberoptic bronchoscopy. In this cross-sectional study, a total of 842 flexible fiberoptic bronchoscopy procedures performed between January 1, 2015, and January 1, 2023, in the Pediatric Chest Diseases Department of Hacettepe University Ihsan Dogramaci Children's Hospital were examined in children aged 0-18 years. Of these, 387 patients who had bronchoscopic findings from the 842 flexible fiberoptic bronchoscopy procedures and had thoracic computed tomography imaging within the last year before bronchoscopy were included in the study. The patients were examined in terms of their demographic and clinical characteristics, presenting complaints, and bronchoscopy findings compared to their radiological findings, as well as in terms of bronchoalveolar lavage macroscopy and cytology features. The mean age at which bronchoscopy was performed for patients was 7.72±5.35 years. Of the patients, 54.8% were male, and 45.2% were female. The most common presenting complaint among patients (38%) and the most common indication for flexible bronchoscopy (30%) was recurrent lung infections. Following recurrent lung infections, the most common presenting complaints or findings were chronic cough (33.9%) and wheezing (10.1%). The most commonly identified pathology on bronchoscopy in our study group was purulent secretion (52.2%). While bronchomalacia (24.5%) and tracheomalacia (23.5%) were the most frequently detected airway anomalies bronchoscopically, the left main bronchus (12.1%) was the most commonly affected bronchus in bronchomalacia. The most common radiological finding on pre-bronchoscopy thoracic computed tomography examinations of patients was subsegmental or linear atelectasis (53.0% in the left lung, 48.1% in the right lung). It was observed that bronchial stenosis (9.5% in the right main bronchus, 20% in the left main bronchus) were more commonly encountered radiologically in patients with bronchomalacia (p=0.003, p<0.001). Additionally, bronchiectasis in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe (7.7%, 7.7%, 15.8%, respectively), peribronchial thickening (32.6%, p=0.024), and mucus plugs (9.5%, p=0.026) were observed at lower rates in these patients. The sensitivity of thoracic computed tomography in diagnosing bronchomalacia was found to be 26.30%, with a specificity of 95.90%; for tracheomalacia diagnosis, the sensitivity was 26.40%, with a specificity of 97.60%. In conclusion, in patients presenting with recurrent lung infections, chronic cough, wheezing, or radiological findings such as resistant atelectasis, infiltration, all tracheobronchial anomalies, especially airway malacias, should be kept in mind. Advanced radiological examination and flexible bronchoscopy should be considered when suspecting tracheobronchial anomalies in patients with these complaints and findings.tr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherTıp Fakültesitr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesstr_TR
dc.subjectTrakeobronşiyal havayolu anomalileritr_TR
dc.subjectFleksibl fiberoptik bronkoskopitr_TR
dc.subjectToraks bilgisayarlı tomografitr_TR
dc.subjectBronkoalveolar lavajtr_TR
dc.subject.lcshPediatritr_TR
dc.titleBronkoskopi Yöntemi ile Havayolu Anomalisi Tespit Edilen Hastaların Klinik Semptom ve Radyolojik Bulgularının İncelenmesitr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/othertr_TR
dc.description.ozetKurtoğlu, C., Bronkoskopi Yöntemi ile Havayolu Anomalisi Tespit Edilen Hastaların Klinik Semptom ve Radyolojik Bulgularının İncelenmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara, 2024. Trakeobronşiyal anomaliler pediatrik yaş grubunda solunum fonksiyonlarını etkileyen ve pediatrik göğüs hastalıkları kliniğinde sıklıkla karşılaşılan önemli sağlık sorunlarıdır. Günümüzde trakeobronşiyal anomalilerinin gösterilmesinde kabul görmüş en yaygın kullanılan yöntem fleksibl fiberoptik bronkoskopidir. Bu kesitsel çalışmada Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalında 1 Ocak 2015 ile 1 Ocak 2023 tarihleri arasında izlenen, 0-18 yaş arası çocuklardaki toplam 842 fleksibl fiberoptik bronkoskopi uygulaması incelenmiştir. 842 fleksibl fiberoptik bronkoskopi uygulamasından bronkoskopi bulgusu saptanan ve bronkoskopi öncesi son 1 yılda toraks bilgisayarlı tomografi görüntülemesi bulunan 387 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar demografik ve klinik özellikleri, başvuru şikayetleri ve bronkoskopi bulgularının radyolojik bulgularına göre karşılaştırılması ve bronkoalveolar lavaj makroskopisi ve sitoloji özellikleri yönünden incelenmiştir. Hastaların ortalama fleksibl bronkoskopi yapılma yaşı 7,72±5,35 yıl bulunmuştur. Hastaların %54,8’inin erkek, %45,2’sinin kız cinsiyette olduğu görülmüştür. Hastaların en sık karşılaşılan başvuru şikayetinin (%38) ve fleksibl bronkoskopinin en sık yapılma endikasyonunun (%30) tekrarlayan akciğer enfeksiyonları olduğu saptanmıştır. Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları sonrası sık karşılaşılan başvuru şikayetleri veya bulguları kronik öksürük (%33,9) ve hırıltılı solunum (%10,1) olmuştur. Çalışma grubumuzda bronkoskopik olarak en sık saptanan makroskopik patoloji pürülan sekresyon (%52,2) olmuştur. Bronkomalazi (%24,5) ve trakeomalazi (%23,5) bronkoskopik olarak en sık tespit edilen havayolu anomalileri olurken, sol ana bronş (%12,1) bronkomalazinin en sık görüldüğü bronş olmuştur. Hastaların fleksibl bronkoskopi öncesi toraks bilgisayarlı tomografi incelemelerinde en sık saptanan radyolojik bulgunun subsegmental veya lineer atelektazi (sol akciğerde %53,0, sağ akciğerde %48,1) olduğu tespit edilmiştir. Bronkoskopide bronkomalazi saptanan hastalarda, radyolojik olarak da bronşiyal darlıklara (sağ ana bronş %9,5, sol ana bronş %20) daha sık rastlanıldığı görülmüştür (p=0,003, p<0,001). Ayrıca bu hastalarda sağ orta lob, sağ alt lob ve sol alt lobda bronşektazi (sırasıyla %7,7, %7,7, %15,8), (p<0,001, p=0,001, p=0,017), peribronşiyal kalınlaşma (%32,6, p=0,024) ve mukus tıkaçları (%9,5, p=0,026) daha düşük oranda görülmüştür. Toraks bilgisayarlı tomografinin, bronkomalazi tanısında duyarlılığı %26,30, özgüllüğü %95,90; trakeomalazi tanısında duyarlılığı %26,40, özgüllüğü %97,60 olarak bulunmuştur. Sonuç olarak tekrarlayan akciğer enfeksiyonları, kronik öksürük, hırıltı gibi klinik şikayetleri veya tedaviye dirençli atelektazi, infiltrasyon gibi radyolojik bulguları bulunan hastalarda başta havayolu malazileri olmak üzere tüm trakeobronşiyal anomaliler akılda tutulmalıdır. Bu şikayet ve bulguları bulunan hastalarda trakeobronşiyal anomalilerden şüphelenildiğinde ileri radyolojik inceleme ve fleksibl bronkoskopi uygulamaları gündeme gelmelidir.tr_TR
dc.contributor.departmentÇocuk Sağlığı ve Hastalıklarıtr_TR
dc.embargo.termsAcik erisimtr_TR
dc.embargo.lift2024-09-17T08:09:02Z
dc.fundingYoktr_TR


Bu öğenin dosyaları:

Bu öğe aşağıdaki koleksiyon(lar)da görünmektedir.

Basit öğe kaydını göster