Show simple item record

dc.contributor.advisorÖzcebe, Esratr_TR
dc.contributor.authorEsen Aydınlı, Fatmatr_TR
dc.date.accessioned2015-10-14T09:32:00Z
dc.date.available2015-10-14T09:32:00Z
dc.date.issued2015tr_TR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/727
dc.description.abstractIt is generally accepted that children with cleft palate are at high risk for having a voice disorder. It is thought that there is a clear relationship between velopharyngeal insuffiency and voice disorders. It is hypothesised that one of the most common cause of this relationship is the laringeal compensation mechanism characterized by glottal stops. This mechanism is one of the compensation strategy of the person develops by self to compensate for velopharyngeal insufficiency. It is characterized by an abrupt and forced adduction of vocal folds. These errors can persist and become an phonological error pattern although palate is repaired. Searching the relation between velopharyngeal function and voice disorder doesn’t account for this mechanism. So that, the main purpose of our study is to search the effect of speech characteristics on voice in children with cleft palate. In this study I. Group consisted of 40 children who didn’t have glottal stop productions in their speech, II. Group consisted of 20 children who had glottal stop productions in their speech. Two groups’ voice characteristics were compared by perceptual analysis (GRBAS), pediatric voice handicap index , acoustic analysis, videolaryngoscopy; both groups’ velopharyngeal function was determined by flexible fiberoptic endoscopy and nasometer evaluations. Pediatric voice handicap scores were higher in II. Group. (p<0,05). Jitter, Shimmer and SPI values were found numerically higher in II. Group in both age ranges; 4-6 and 7-12. There wasn’t significant difference detected between two group with regard to G, R, B parameters. There wasn’t difference detected in terms of vocal fold pathology frequency in videolaryngoscopy between two group. When relationship searched between velopharyngeal closure and voice disorder in all group, there was significant difference found when comparing voice disorder frequency in complete closure with respect to incomplete closure or borderline closure. It is thought that there is a relation between velopharyngeal function and voice disorder. The possible factors may be the other compensatory articulation products in addition to glottal stops. Also, in our study 90 children with cleft palate were evaluated by videolaringoscopy to get the voice disorder prevalance. It was found that %22,2 of children had vocal pathologies on videolaringoscopy. It is thought that this value is higher than the healthy populationtr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherSağlık Bilimleri Enstitüsütr_TR
dc.subjectCompensatory articulation productstr_TR
dc.titleYarık Damaklı Çocuklarda Konuşma Özelliklerinin Ses Üzerine Etkisinin İncelenmesitr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisen
dc.callno2015/1836tr_TR
dc.contributor.departmentoldKulak Burun Boğaz Anabilim Dalıtr_TR
dc.description.ozetYarık damaklı çocukların ses bozukluğu açısından risk altında oldukları kabul edilmektedir. Ses bozuklukları ile velofarengeal fonksiyon arasında ilişki olduğu düşünülmekte, en önemli nedenin de glottal duraklı üretimler ile yapılan laringeal kompansasyon mekanizması olduğu öne sürülmektedir. Bu mekanizma, velofarengeal yetmezlik nedeniyle kişilerin kendilerinin geliştirdiği bir strateji olup, vokal foldlarda ani ve zorlu kapanma ile karakterizedir. Damak onarımları yapılsa dahi bu stratejiler bireyin fonolojik sisteminde hataya dönüşüp üretimleri devam edebilmektedir. Tek başına velofarengeal fonksiyon ile ses bozukluğu arasındaki ilişkiyi araştırmak, laringeal kompansasyon mekanizmasına ışık tutmamaktadır. Çalışmamızın temel amacı konuşma özelliklerinin ses üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmamızda 4-12 yaşları arasında 60 yarık damaklı bireyden, I. Grubu, glottal duraklı üretimler olmayan 40 birey, II. Grubu ise glottal duraklı üretimleri olan 20 birey oluşturmuştur. İki grubun ses özellikleri; Pediatrik Ses Handikap İndeksi, GRBAS, Akustik Analiz ve Videolaringoskopi yöntemleri ile karşılaştırılmış; bireylerin velofarengeal fonksiyon özellikleri Nazometre ve Nazofaringoskopi yöntemleri ile belirlenmiştir. Pediatrik ses handikap indeks skorları II.grupta daha yüksek bulunmuştur (p< 0,05). Akustik analiz bulgularından Jitter, Shimmer ve Yumuşak Fonasyon İndeksi, 4-6 ve 7-12 yaşları arasındaki bireyler için ayrı ayrı incelenmiş ve her iki yaş aralığındaki bireylerde, II.grupta sayısal olarak daha yüksek bulunmuştur. GRBAS analizinde incelenen G, R,B parametreleri açısından iki grup arasında farklılık bulunmamıştır. Videolaringoskopi muayenesinde patoloji görülme oranına göre iki grup arasında farklılık bulunmamıştır. Tüm grupta velofarengeal kapanma miktarı ile ses bozukluğu arasında ilişki incelendiğinde, velofarengeal kapanma tam olduğunda, kapanmanın sınırda veya yetersiz olduğu durumlara göre daha fazla vokal fold patolojisi bulunmuştur. Videolaringoskopide, velofarengeal kapanmanın sınırda veya yetersiz olduğu durumlarda patoloji görülme oranı daha yüksek bulunmuştur. Pediatrik ses handikap indeksi toplam puanı da velofarengeal kapanmanın tam olduğu bireylerde, sınırda veya yetersiz olan bireylere göre daha yüksek bulunmuştur. Velofarengeal fonksiyon ile ses bozuklukları arasında ilişki olduğu, olası etmenler arasında glottal duraklı üretimlerin yanı sıra diğer kompansatuar artikülasyon üretimlerinin etkili olabileceği düşünülmektedir. Çalışmamız kapsamında ayrıca videolaringoskopi değerlendirmesiyle 90 yarık damaklı çocukta ses bozukluğu oranı incelenmiş ve %22.2 oranında vokal fold patolojisi görülmüştür. Bu değerin, sağlıklı popülasyondakinden yüksek olduğu düşünülmektedir.tr_TR


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record