dc.contributor.advisor | Bozkurt, Gökhan | tr_TR |
dc.contributor.author | Özer, Hıdır | tr_TR |
dc.date.accessioned | 2015-10-14T07:29:44Z | |
dc.date.available | 2015-10-14T07:29:44Z | |
dc.date.issued | 2013 | tr_TR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/669 | |
dc.description.abstract | The gold standard in the treatment of peripheral neuronal injury is end to end
anastomosis of the nerve endings, but in case of tension or segmental neuronal tissue loss,
neuronal garfts must be used. Disadvantages of neuronal grafting are motor or sensory
neurological loss in the donor site, insufficient length and diameter of the neuronal graft and
aberrant pairing of the nerve fibers. For the reasons mentioned, entubulation strategies and
stem cell applications are being developed.
In this research, we investigated the effects of tubular grafts covered with bacterial
polyesters and chitosan and human mesenchymal stem cells on the axonal regeneration.
Biocomformability, bioresorbable, nontoxic and formability characteristics of bacterial
polyesters and chitosan makes them suitable for nerve grafting. In this study, the inner surface
of the tubular structure is covered with polyhydroxy butyrate (PHB), which is a member of
bacterial polyesters, and the outer surface is covered with chitosan. Chitosan cover is used to
prevent the collapse of tubular structure and the inner cover PHB used to facilitate the
neuronal growth.
Thirty Wistar-Hannover albino rats weighting 225-275 gr. were divided into three
groups, autorgaft, synthetic tubular graft and synthetic tubular graft plus stem cells. A ten
millimeter nerve segment was sectioned out from the sciatic nerves of the rats and autografts
form is used in the first group, the gap was grafted by tube shaped three dimensional directed
nanofiber surfaced PHB and chitosan formed tubular graft without any content in the second
group and tube shaped three dimensional directed nanofiber surfaced PHB and chitosan
formed tubular graft with human mesenchymal stem cells in the third group.
Functional improvement was assessed by sciatic nerve function index after four and
eight weeks. Statistically significant improvements were observed in all groups by the time.
Regenerated axons were seen in histopathological evaluation in all groups after eight weeks.
There were significant differences in axonal regeneration in auto graft group compared with
V
other two groups and in synthetic tubular graft-stem cell group compared with only synthetic
tubular graft group. PHB and chitosan modificated tubular grafts provided neuronal
regeneration alone or combined with hMSC. PHB and chitosan grafts with mesenchymal stem
cells provided better axonal regeneration than they used alone. | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Tıp Fakültesi | tr_TR |
dc.subject | Phb | tr_TR |
dc.title | Deneysel Siyatik Sinir Yaralanmasında Poli(3-Hidroksibütirat) (Phb) Vechitosan Kaplı Tübüler Greftler ile Birlikte Mezenşimal Kök Hücre Kullanımının Aksonalrejenerasyona Etkisi | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
dc.callno | 2013/776 | tr_TR |
dc.contributor.departmentold | Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı | tr_TR |
dc.description.ozet | Periferik sinir yaralanmasında altın standart tedavi hasar gören periferik sinir
uçlarının uç-uca onarımı veya hasarlı uçlar arasındaki mesafeyle, gerginliğin fazla olduğu
durumlarda sinir grefti ile uçların birleştirilmesidir. Greft ile onarımın dezavantajları, verici
alanda motor-duysal kayıp gelişmesi, verici greft miktarının sayı ve çap olarak yetersizliği ve
yanlış eşleşmedir. Bu dezavantajların giderilmesi amacı ile son yıllarda entübülasyon
stratejileri ve kök hücre uygulamalarından yararlanılmaktadır.
Bu çalışmada entübülasyon amaçlı bakteryel polyester ve chitosan kaplı tübüler greft
ile birlikte insan kaynaklı mezenşimal kök hücrelerin kullanımının aksonal rejenerasyon
üzerine olan etkilerinin araştırılması planlandı. Bakteryel polyesterler ve chitosanın
biyouyumlu, biyoçözünür, nontoksik ve kolay şekil verilebilen yapıda olması, biyolojik
sistemlerde kullanılabilmelerini sağlamaktadır. Çalışmamızda bakteryel polyester ailesinin bir
üyesi olan polihidroksibütirat (PHB) ile tübüler yapının iç yüzeyi, chitosan isimli
biyomateryalle bu tübüler yapının dış yüzeyi kaplandı. Chitosan kaplama ile tüpün kollapsının
engellenmesi amaçlanırken, polihidroksibütirat (PHB) kaplı iç yüzeyde aksonların
rejenerasyonunu kolaylaştırabilmek için nanoteknolojiden faydalanıldı.
Bu çalışmada ağırlıkları 225 ile 275 gr. arasında değişen toplam 30 adet erkek
Wistar-Hannover albino rat kullanıldı. Denekler otogreft, yapay tübüler greft, yapay tübüler
greft-kök hücre grubu olarak üç gruba ayrıldı. Deneklerde 10 mm uzunluğunda defekte neden
olan deneysel siyatik sinir hasarı oluşturuldu. Hasar birinci grupta otogreft, ikinci grupta tüp
halinde, üç boyutlu yönlendirilmiş nanofiber yüzeyli PHB ve chitosan yapısındaki yapay
tübüler greft ile içi boş olarak ve üçüncü grupta PHB ve chitosan yapısındaki yapay tübüler
greftin içerisine insan mezenşimal kaynaklı kök hücre konularak onarıldı. Dördüncü ve
sekizinci hafta sonunda deneklerdeki fonksiyonel düzelme siyatik sinir fonksiyon indeksi ile
değerlendirildi. Bütün gruplarda zaman ilerledikçe istatistiksel olarak anlamlı düzelme olduğu
saptandı. Sekizinci hafta sonunda yapılan histopatolojik incelemede üç grupta da rejenere olan
aksonlar saptandı. Otogreft grubunda diğer iki gruba göre, yapay tübüler greft-kök hücre
grubunda ise yapay tübüler greft grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla
III
aksonal rejenerasyon olduğu tespit edildi. Deney sonucunda PHB ve chitosan modifikasyonu
ile hazırlanan tübüler greftlerin hem kendi başlarına hemde insan mezenşim kaynaklı kök
hücre ile birlikte kullanımının sinir rejenerasyona katkı sağladığı gösterildi. PHB ve chitosan
yapısındaki tübüler greft ile birlikte mezenşimal kök hücrelerin kullanımının, tek başına
kullanımına göre daha iyi aksonal rejenerasyon sağladığı tespit edildi. | tr_TR |
dc.subtype | medicineThesis | |