Basit öğe kaydını göster

dc.contributor.advisorÜnal, Fatih
dc.contributor.authorKarakök, Burak
dc.date.accessioned2018-04-18T07:53:05Z
dc.date.available2018-04-18T07:53:05Z
dc.date.issued2018
dc.date.submitted2017-11-13
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/4451
dc.description.abstractKarakok, B., An investigation of psychopathology and cognitive functioning of HIV infected children and adolescents in Ankara and Istanbul and comparison with children with moderate and severe asthma, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Child and Adolescent Psychiatry, Ankara, 2017. Psychiatric problems among children with HIV infection have been described with recent studies. Yet disease, child, caregiver and socio-demographic factors associated with psychopathologies of these children are not fully understood. The aim of this research was to investigate psychopathologies and cognitive functions of HIV infected children and adolescents and factors associated with these objects. Results of HIV infected patients were compared with results of children and adolescents with asthma which was another chronic illness. 24 HIV + patients aged between 6-16 years old were assessed. Control group consisted of children with moderate and severe asthma who were similar in terms of age and gender. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Aged Children, Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) was used for assessing the psychopathologies of enrolled children. Wechsler Intelligence Scale for Children, Fourth Edition (WISC-IV) was used to evaluate the cognitive function. Children completed Children's Depression Inventory (CDI), Pediatric Quality of Life Questionarie (PedsQL), Rosenberg Self-Esteem Scale(RSS), Strenghts and Difficulties Questionarie (SDQ). Parents completed Parent SDQ and Parent PedsQL. The results revealed that both of groups had higher rates of psychopathology than general population. A significant difference was not found in rates of psychopathology between two groups. However, an increased rate of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in HIV infected children was seen in this study. Full Scale IQ, Verbal Comprehension, Perceptual Reasoning, Working Memory, and Processing Speed subscale scores for HIV infected children were all found to be significantly lower than children with asthma in WISC-IV evaluation. CD4 count and HIV RNA were not associated with both psychopathology and IQ scores. Scores of CDI, PedsQL, RSS, SDQ were not significantly different between two groups. A notable finding of the study was that although HIV infected children had high rates of psychopathology, none of these children had been evaluated for mental health problems by a specialist before the study. There is an urgent need for multidisciplinary approach to provide psychiatric examination of all HIV infected children at the time of primer HIV infection evaluation. Prospective researches are needed with a full understanding of psychosocial aspects of HIV and its effects on neurocognitive functions for interventions and preventions.en
dc.description.tableofcontentsİÇİNDEKİLER TEŞEKKÜR ÖZET ABSTRACT İÇİNDEKİLER SİMGELER VE KISALTMALAR ŞEKİLLER DİZİNİ TABLOLAR DİZİNİ 1.GİRİŞ 2.GENEL BİLGİLER 2.1.HIV‟in Tarihçesi 2.2. Dünyada HIV/AIDS Epidemiyolojik Verileri 2.3. Türkiye‟de HIV/AIDS Epidemiyolojik Verileri 2.4. HIV Enfeksiyonunun Bulaşma Yolları 2.5. HIV-1 Enfeksiyonu 2.5.1. Virüs Özelliği 2.5.2. Patogenez 2.5.3. HIV Klinik Seyir 2.5.4. HIV Tanı ve Tedavi 2.6. Pediatrik HIV Enfeksiyonu 2.7. HIV ve Psikiyatrik Bozukluk 2.8. HIV Enfeksiyonu ve Nörogelişimsel Bozukluklar 2.9. HIV+ Çocuklarda Tedavi Uyumu 2.10. HIV Tanısının Çocuğa Söylenmesi 2.11. Astım 2.11.1. Astım Epidemiyolojisi 2.11.2. Astım Patogenezi 2.11.3. Astım Tanısı 2.11.4. Astım Tedavisi 2.11.5. Astım ve Psikopatoloji 2.11.6. Astım ve Nörobilişsel Bozukluklar 2.12. Çalışmanın Amacı ve Varsayımları 3. GEREÇ VE YÖNTEM 3.1. Araştırmanın Örneklemi 3.2. Araştırmanın Deseni 3.3. Deneklerin Seçimi 3.3.1. Araştırma Grubu 3.3.2. Kontrol Grubu 3.4. Kontrol Grubu Olarak Neden Astım? 3.5. Araştırmada Kullanılan Gereçler 3.5.1. Görüşme Formu 3.5.2. Wechsler Çocuklar İçin Zekâ Ölçeği-IV (WISC-IV) 3.5.3. Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği (ÇDÖ) 3.5.4. Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) – Pediatric Quality Of Life Questionnare 3.5.5. Güçler Güçlükler Anketi (GGA) 3.5.6. Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği (Rosenberg Self-Esteem Scale, RSS) 3.6. Uygulama 3.7. Verilerin Değerlendirilmesi ve İstatistikler 4.BULGULAR 4.1. Örneklemin Sosyodemografik Özellikleri 4.1.1. Araştırma ve Kontrol Grubu Çocukların Cinsiyet Dağılımı 35 4.1.2. Araştırma ve Kontrol Grubu Çocukların Yaş Ortalamas 4.2. Ebeveynlerin Eğitim Düzeyi Dağılımı 4.3. Ailenin Gelir Düzeyi 4.4. HIV(+) Çocuklara Hastalığın Bulaş Yolları 4.5. HIV(+) Hasta Grubunun Anne ve Babalarında HIV Enfeksiyonu 4.6. Anne ve Babaya Hıv Bulaş Yolları 4.7. Hastaların Anne ve Babalarında Tanı KonmuĢ Psikiyatrik Hastalık Sıklığı 4.8. Hastaların Daha Önce Çocuk Ruh Sağlığı Bölümüne Başvuru Öyküleri 4.9. Psikiyatrik İlaç Kullanım Öyküsü 4.10. HIV(+) Grupta Ek Kronik Hastalık 4.11. HIV(+) Çocukların Hastalıkları Hakındaki Bilgileri ve Bilgi Kaynakları 4.12. HIV Enfeksiyonunun Bulaş, Tanı ve Tedavi Başlanma Yaşları 4.13. Tedavi Uyumu 4.14. Yan Etki 4.15. Ensefalit Öyküsü 4.16. Hastalık Bilgisinin Başkaları ile Paylaşılması 4.17. WISC-IV Profilleri 4.18. Çocuklar için Depresyon Ölçeği (ÇDÖ) Puanları 4.19. Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) Puan Ortalamaları 4.20. Güçler Güçlükler Anketi Puan Ortalamaları 4.21. Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği Puanları 4.22. Psikiyatrik Tanı Dağılımları 4.22.1. Duygudurum Bozuklukları 4.22.2. Anksiyete Bozuklukları 4.22.3. Yıkıcı Davranış Bozuklukları 4.22.4. Diğer Psikiyatrik Tanılar 4.23. Tanı ve Ölçek Puanlarının İlişkisi 4.24. Cinsiyete Göre Psikiyatrik Tanı 4.25. Yaşa Göre Psikiyatrik Tanı 4.26. Tedavi Uyumu Psikopatoloji İlişkisi 4.27. Tedavi Uyumu-Zeka Düzeyi İlişkisi 4.28. Hastalık Bilgisi-Tedavi Uyumu 63 4.29. Hastalık Bilgisi-Psikopatoloji 4.30. RNA-CD4 Sayısı-Psikopatoloiji 64 4.31. Anne ve Babanın Psikiyatrik Tanı Varlığı ile HIV(+) Çocukların Şimdiki Psikiyatrik Tanıları Arasındaki İlişki 5.TARTIŞMA 5.1. Çalışmanın Güçlü Yanları ve Kısıtlılıkları 77 6. SONUÇ VE ÖNERİLER 79 7. KAYNAKLAR Sosyodemografik Veri Formu Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği (ÇDÖ) Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) Güçler Güçlükler Anketi Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeğitr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherTıp Fakültesitr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccesstr_TR
dc.subjectHIVtr_TR
dc.subjectAstım
dc.subjectPsikopatoloji
dc.subjectNörobilişsel Fonksiyon
dc.subjectWISC-IV
dc.titleAnkara ve İstanbul’daki Hıv/Aıds Merkezlerinde Takipli Hıv (+) Olan Çocuk ve Ergenlerin Ruh Sağlığı ve Bilişsel Fonksiyonları Açısından İncelenmesi ve Orta-Ağır Şiddetli Astımlı Çocuklarla Karşılaştırılmasıtr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisen
dc.description.ozetKarakök, B.. Ankara ve İstanbul'daki HIV/AIDS Merkezlerinde Takipli HIV (+) Olan Çocuk ve Ergenlerin Ruh Sağlığı ve Bilişsel Fonksiyonları Açısından İncelenmesi ve Orta-Ağır Dereceli Astımlı Çocuklarla Karşılaştırılması, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Tezi, Ankara, 2017. Yapılan son çalışmalarda HIV ile enfekte çocuklarda psikiyatrik sorunların sık görüldüğü bildirilmektedir. Bununla birlikte bu çocuklardaki psikopatoloji üzerine etkili olabilecek hasta ve hastalık ilişkili etkenler ile sosyodemografik etkenler henüz net bir şekilde aydınlatılmış değildir. Bu çalışmada, HIV (+) çocuk ve ergenlerin sosyodemografik özelliklerinin incelenmesi, psikopatolojilerinin tespit edilmesi ve bilişsel değerlendirmelerinin yapılması ve bu öğelerle ilişkili olabilecek etkenlerin araştırılması amaçlanmıştır. Bulgular yine kronik bir hastalık olan astım tanısı almış çocuk ve ergen kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Çalışmada, 6-16 yaş arası 24 HIV+ çocuk ve ergen olguları ile kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyet bakımından eşleştirilmiş orta ve ağır dereceli 22 astım tanılı çocuk ve ergen olguları değerlendirilmiştir. Araştırma kapsamındaki çocuk ve ergenlerle psikiyatrik rahatsızlıkları taramak amacıyla, Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve şizofreni Görüşme Çizelgesi-şimdi ve Yaşam Boyu şekli (ÇDŞG-ŞY-T) kullanılarak klinik görüşme yapılmıştır. Bilişsel fonksiyonu değerlendirmek amacı ile WISC IV kullanılmıştır. Çalışmaya alınan çocuklar Çocuklar için Depresyon Ölçeğini (CDI), Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeğini, Güçler Güçlükler Anketini(GGA) ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeğini (Rosenberg Self-Esteem Scale, RSS) doldurmuşlardır. Çocukların ebeveynleri de, Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeğini (Anne-baba formu) ve Güçler Güçlükler Anketi Ebeveyn Formunu (GGA) doldurmuşlardır. Bu değerlendirmeler sonucunda, araştırma ve kontrol grubu arasında DSM-IV‟e göre konulan psikiyatrik tanılar açısından istatistiksel bir fark saptanmamakla birlikte her iki grubun da toplum ortalamalarına göre daha yüksek oranda psikopatolojiye sahip oldukları görülmüştür. Bununla birlikte HIV + çocuklarda DEHB tanısının oldukça yüksek oranda olduğu bulunmuştur. WISC-IV test puanları, Sözel Kavrama, Algısal Akıl Yürütme, Çalışma Belleği, İşleme Hızı ve toplam IQ olarak 5 faktör altında incelenmiş ve HIV grubunun tüm test puan ortalamaları anlamlı olarak astım grubundan daha düşük saptanmıştır. Hastaların CD4 sayıları ve HIV RNA değerlerinin psikopatoloji varlığı ve zeka düzeyleri ile arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. Her iki grup arasında Yaşam Kalitesi Ölçeği, Güçler Güçlükler Anketi, Depresyon Ölçeği ve Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği puanları açısından istatistiksel olarak fark bulunmamıştır. Bu araştırmada HIV (+)çocukların oldukça yüksek oranda psikopatolojiye sahip olmalarına rağmen çocuk psikiyatristi tarafından değerlendirilme oranlarının çok düşük olduğu görülmüştür. Bu hastaları izleyen hekimlerin multidisipliner yaklaşım çerçevesinde hastaları değerlendirip tanı anında tüm çocukları psikiyatrik muayene için ilgili hekime yönlendirmesi oldukça önemlidir. HIV‟in psikososyal ve nörogelişimsel etkilerinin prospektif araştırmalarla daha iyi aydınlatılması, HIV(+) çocuklara yönelik uygun önlemlerin alınması ve desteklerin sağlanması açısından gereklidir.tr_TR
dc.contributor.departmentÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıklarıtr_TR
dc.contributor.authorID234870tr_TR
dc.subtypemedicineThesis


Bu öğenin dosyaları:

Bu öğe aşağıdaki koleksiyon(lar)da görünmektedir.

Basit öğe kaydını göster