dc.contributor.advisor | Top, Mehmet | |
dc.contributor.author | Tugay Yangı, Deniz | |
dc.date.accessioned | 2022-02-01T07:46:39Z | |
dc.date.issued | 2022 | |
dc.date.submitted | 2021-12-16 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/25812 | |
dc.description.abstract | Asthma affects approximately 358 million people worldwide and is a chronic
disease that contributes significantly to the increase in health expenditures.
Especially in cases where asthma cannot be controlled and severe asthma, the
economic burden of the disease reaches greater dimensions, including social,
psychological and health care costs. Many studies in the literature indicate that
in severe asthma cases, the largest share in the cost item belongs to drugs.
Among the reasons for the increase in drug costs is the high cost of biological
agents, despite the high effectiveness of the treatment.
In this context, the aim of the research is; to evaluate the cost-effectiveness of
the use of omalizumab in addition the standard therapy in the treatment of
patients diagnosed with severe asthma. The study was conducted in Gazi,
Hacettepe, Ankara University Faculty of Medicine Hospitals and Atatürk Chest
Diseases and Thoracic Surgery E.R.H in Ankara province, patients aged 16-80
years who were diagnosed with severe asthma, who received OML treatment in
addition to ST and ST and accepted the study. Total 216 patients participating
in the study were interviewed face-to-face between March 2018 and January
2020. The cost data obtained from the automation program of the hospitals
were evaluated with the perspective of SGK. The effectiveness data of the
study were obtained from the EQ-5D-5L, ACT and AQLQ scales. The Markov
model was used for cost-effectiveness analysis and the results of the research
were indicated by the incremantal cost-effectiveness ratio.
Accordingly, the cost of ST in patients with severe asthma was ₺23.607,08, and
the cost of omalizumab in addition to ST was ₺425.329,81 from the SSI
perspective. According to this result, the ICER of OML+ST use was determined
₺122.675,57. The additional QALY was determined 3,27. Comparing patients
ix
with severe asthma who only used standard treatment with patients used
OML+ST, the result showed that OML+ST was cost-effective, remaining below
₺156.948,00, which is accepted as the willingness to pay threshold for Turkey
and referred to by WHO. As a result of the PSA analysis, the ICER was
calculated ₺122.675,30 and the additional QALY was calculated 3,27. This
result showed that ST+OML is cost effective even under uncertainty of
parameters. In conclusion, the use of OML+ST in addition to ST in patients with
severe asthma has been found to be cost-effective from the SSI perspective,
and it is recommended to be used in these patients. | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Sosyal Bilimler Enstitüsü | tr_TR |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | tr_TR |
dc.subject | Ağır astım | tr_TR |
dc.subject | Omalizumab | |
dc.subject | Standart tedavi | |
dc.subject | Maliyet etkililik | |
dc.subject | Ekonomik değerlendirme | |
dc.title | Ankara İlinde Dört Farklı Hastanede Astımlı Erişkin Hastaların Tedavisinde Standart Kombine Tedavi İle Kombine Tedaviye Ek Omalizumab Kullanımının Maliyet Etkililiğinin Değerlendirilmesi | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | tr_TR |
dc.description.ozet | Astım tüm dünyada yaklaşık 358 milyon kişiyi etkilemekte olup sağlık
harcamaları artışına önemli düzeyde katkıda bulunan kronik bir hastalıktır.
Özellikle astımın kontrol altına alınamadığı ve ağır astım vakalarında, hastalığın
getirdiği ekonomik yük sosyal, psikolojik ve sağlık bakım maliyetleri dâhil daha
büyük boyutlara ulaşmaktadır. Literatürde yapılan birçok araştırma, ağır astım
vakalarında, maliyet kalemi içerisinde en büyük payın ilaçlara ait olduğunu
belirtmektedir. İlaç maliyetlerinde artışın nedenleri arasında ise tedavinin
etkinliğinin yüksek olmasına karşın biyolojik ajan maliyetlerin fazla olması yer
almaktadır.
Bu kapsamda araştırmanın amacı; ağır astım tanısı almış hastaların tedavisinde
kullanılan standart tedaviye ek omalizumab’ın maliyet etkililiğin
değerlendirilmesidir. Araştırma, Ankara ilinde yer alan Gazi, Hacettepe, Ankara
Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde ve Atatürk Göğüs Hastalıkları ve
Göğüs Cerrahisi E.A.H’de ST ve ST’ye ek OML tedavisi gören ve araştırmayı
kabul eden ağır astım tanısı almış, 16-80 yaş arası hastalar ile
gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya katılan toplam 216 hasta ile Mart 2018 ve Ocak
2020 tarihleri arasında yüzyüze görüşmeler yapılmıştır. Hastanelerin otomasyon
programından elde edilen maliyet verileri, SGK perspektifi ile değerlendirilmiştir.
Araştırmanın etkililik verileri ise EQ-5D-5L, AKT ve AQLQ ölçeklerinden elde
edilmiştir. Maliyet etkililik analizi için Markov modeli kullanılmış olup
araştırmanın sonuçları ilave maliyet etkililik oranı ile belirtilmiştir.
Buna göre SGK perspektifinden ağır astımlı hastalarda ST maliyeti ₺23.607,08,
ST’ye ek omalizumab maliyeti ise ₺425.329,81 olarak saptanmıştır. Bu sonuca
göre OML+ST kullanımının İMEO değeri ₺122.675,57 olarak saptanmıştır. İlave
vii
QALY değeri ise 3,27 olarak belirlenmiştir. Sadece standart tedavi alan ağır
astımlı hastalarla, OML+ST alan hastalar karşılaştırıldığında elde edilen sonuç,
Türkiye için ödeme gönüllülüğü eşiği olarak kabul edilen ve DSÖ tarafından
refere edilen ₺156.948,00’nin altında kalarak, OML+ST’nin maliyet etkili
olduğunu göstermiştir. PSA analiz sonucunda ise İMEO değeri ₺122.675,30,
ilave QALY değeri ise 3,27 olarak hesaplanmıştır. Bu sonuç parametrelerin
belirsizlik altında bile ST+OML’nin maliyet etkili olduğunu göstermiştir. Sonuç
olarak ağır astımlı hastalarda ST’ye ek OML+ST’nin kullanımı SGK
perspektifinden maliyet etkili bulunmuş olup bu hastalarda kullanılması
önerilmektedir. | tr_TR |
dc.contributor.department | Sağlık Yönetimi | tr_TR |
dc.embargo.terms | Acik erisim | tr_TR |
dc.embargo.lift | 2022-02-01T07:46:39Z | |
dc.funding | TÜBİTAK | tr_TR |