Show simple item record

dc.contributor.advisorMetin Aksu, Nalan
dc.contributor.authorGörgülü, Sinan
dc.date.accessioned2020-06-23T08:19:26Z
dc.date.issued2020-02-19
dc.date.submitted2020-02-19
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/22361
dc.description.abstractGorgulu S, Early Determination of Acute Kidney Failure as a Result of Diuretic Treatment Administered to Patients Presenting to the Emergency Department with Cardiac Failure Symptoms; the Role of TIMP-2 and IGFBP7, Hacettepe University Medical Faculty, Emergency of Medicine, Specialty Thesis. Ankara, 2020. While the level of serum creatinine is often used to determine acute kidney injure, it is considered to be a delayed biomarker. The aim of this study was to test TIMP-2 and IGFBP7 levels in the blood samples of patients in order to determine acute renal injury early, which may develop in patients treated with intravenous furosemide for stage III-IV heart failure in the emergency department. This prospective and observational study planned to study patients, with no known kidney disease, between 10 June 2019 and 31 January 2020 in Hacettepe University Emergency Department who were being treated with intravenous furosemide due to stage III-IV heart failure. Blood samples were taken three times; before treatment and six and twelve hours after the initiation of treatment. 84 patients were included in this study. An increase in the creatinine above normal and a decrease in the glomerular filtration rate below 60 ml/minute based on the hospital’s laboratory’s parameters according to age and sex, were the primary outcomes of this study. The results of IGFBP-7 at the 0th, 6th and 12th hour were found to be statistically significant in patients with and without an increase in their creatinine levels (p=0,036, p=0,042, p=0,006 <0,05). It was found that those with increased creatinine value in all three hours had higher IGFBP-7 value than those who did not. However, it was found that this increase did not increase depending on time. In the ROC curve for IGFBP7; it was found that the specific cut-off value was 118.71 (sensitivity= 0.80 and specificity=0.69). The value of the area under the curve was 71.4% and the 95% confidence interval for this area was 58.2% and 84.5%. It has been detected that basal (zero hour) value in serum sample of IGFBP7 can be effective in predicting acute kidney injury. However, this did not indicate the degree of renal injury.tr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherTıp Fakültesitr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesstr_TR
dc.rightsCC0 1.0 Universal*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/*
dc.subjectKalp yetmezliği, böbrek hasarıtr_TR
dc.subjectfurosemid, TIMP-2 (Doku inhibitörü Metalloprotienaz-2)tr_TR
dc.subjectIGFBP7 (İnsülin benzeri büyüme faktörü 7)tr_TR
dc.subject.lcshTıp uygulamasıtr_TR
dc.titleAcil Servis’e Kalp Yetmezliği Semptomları ile Başvuran Hastalara Uygulanan Diüretik Tedavi Neticesinde Karşılaşılabilecek Akut Böbrek Yetmezliği Tablosunu Önceden Belirlemede; Tımp-2 ve Igfbp7’nin Rolütr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesistr_TR
dc.description.ozetGörgülü S, Acil Servis’e Kalp Yetmezliği Semptomları ile Başvuran Hastalara Uygulanan Diüretik Tedavi Neticesinde Karşılaşılabilecek Akut Böbrek Yetmezliği Tablosunu Önceden Belirlemede; TIMP-2 ve IGFBP7’nin Rolü, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi. Ankara, 2020. Serum kreatinin değeri akut böbrek hasarını tanımlamak için sıklıkla kullanılırken, gecikmiş bir biyobelirteç olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda acil serviste evre III-IV kalp yetmezliği tanısı ile intravenöz furosemid uygulanan hastalarda gelişebilecek akut renal hasarı daha önceden belirlemek için hastaların kan örneğinde TIMP-2 ve IGFBP7 düzeylerini test etmek amaçlandı. Prospektif ve gözlemsel olarak planlanan çalışmaya 10 Haziran 2019-31 Ocak 2020 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Acil Servis’e başvuran daha öncesinde bilinen böbrek hastalığı olmayan, evre III-IV kalp yetmezliği tanısı ile intravenöz furosemid uygulanan hastalar alındı. Bu hastalardan tedavi öncesi, tedavinin altıncı ve onikinci saatleri olmak üzere toplamda üç kez venöz kan örneği alındı. Çalışmaya 84 hasta dahil edildi. Birincil sonlanım noktası olarak hastanemiz laboratuvar parametrelerindeki kreatinin değerinin normalin üzerine çıkması ve glomerüler filtrasyon hızının azalması olarak belirlendi. IGFBP7’nin başlangıç, altıncı saat ve onikinci saat ölçümleri; kreatinin değeri artan ve artmayan hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı bulunurken TIMP-2 için anlamlı bir sonuca ulaşılamadı. (p=0,036, p=0,042, p=0,006 <0,05). Her üç saatte de kreatinin değeri yükselenlerin IGFBP7 değerinin yükselmeyenlere göre daha fazla olduğu saptandı. Ancak bu yükselişin zamana bağlı olarak artmadığı görüldü. ROC eğrisinde IGFBP7 ölçümleri için; duyarlılık ve seçicilik toplamının en yüksek olduğu kesim noktası 118,71 olarak saptandı (duyarlılık=0,80 ve seçicilik=0,69). Eğri altında kalan alan değeri %71,4 ve bu alana ilişkin %95 güven aralığı %58,2 ile %84,5 olarak elde edildi. IGFBP7’nin serum örneğinde bazal (sıfırıncı saat) değerinin ABH’yı öngörmede etkili olabileceği görülmüştür. Ancak renal hasarın derecesini yansıtmadığı gösterilmiştir.tr_TR
dc.contributor.departmentAcil Tıptr_TR
dc.embargo.termsAcik erisimtr_TR
dc.embargo.lift2020-06-23T08:19:26Z
dc.fundingYoktr_TR
dc.subtypemedicineThesistr_TR


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

info:eu-repo/semantics/openAccess
Except where otherwise noted, this item's license is described as info:eu-repo/semantics/openAccess