dc.contributor.advisor | Çağdaş Ayvaz, Deniz Nazire | |
dc.contributor.author | Konuşkan, Bahadır | |
dc.date.accessioned | 2019-09-26T12:59:54Z | |
dc.date.issued | 2019 | |
dc.date.submitted | 2019-09-23 | |
dc.identifier.uri | http://openaccess.hacettepe.edu.tr:8080/xmlui/handle/11655/9049 | |
dc.description.abstract | Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a chronic progressive neurodegenerative disease of the central nervous system effecting children and young adults. First symptoms are mental deterioration, myoclonia and behavioral changes progresing to gait disturbances. Later on patients become beddridden and comatose. The disease eventually cause death of the patient in several years. In this study, new generation sequencing designed for primary immunodeficiencies was used to reveal the immunological mechanisms in the development of SSPE. Fifty three patients who were diagnosed with SSPE in Section of Pediatric Neurology, Hacettepe University, İhsan Doğramacı Children’s Hospital were included in this study. Diagnosis was based on clinical findings, CSF measles index and EEG findings. Illumina 5 system was used for sequencing. Forty two patient were male and 11 patient were female. The mean age of the patients was 16±3,2 years. The mean age for measles was 24 ± 18 months. Interpretation of the results revealed that polimorphisms that are likely disease causing were detected in 15 patients. Five patients had MCM4 variant, 3 patients had TNFRSF13B variant, 2 patient had IRF3 variant and SERPING1, TTC7A, DOCK8, LRBA, C1q, TYK2, LRRC8A vatiants were detected only at one patient. The variants found in the study will assist on new studies in determining the immune mechanisms that may be related to measles virus pathogenesis. | tr_TR |
dc.description.sponsorship | Hacettepe Üniversitesi Bilimsel Araştırmalar Birimi tarafından desteklenmiştir. | tr_TR |
dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
ONAY SAYFASI iii
YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv
ETİK BEYAN v
TEŞEKKÜR vi
ÖZET vii
ABSTRACT viii
İÇİNDEKİLER ix
SİMGELER VE KISALTMALAR xi
ŞEKİLLER xiii
TABLOLAR xiv
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 3
2.1. Kızamık Virüsü 3
2.1.1. Proteinler 3
2.1.2. Hücre Reseptörleri 5
2.1.3. Viral Yayılım 5
2.1.4. Kızamık 5
2.1.5. Kızamık Virüsünün Neden Olduğu Santral Sinir Sistemi Tabloları 7
2.2. Subakut Sklerozan Panensefalit 8
2.2.1. Klinik Bulgular 8
2.2.2. Pataloji 14
2.2.3. Tanı 14
2.2.4. Tedavi 15
2.3. Antiviral İmmünite 16
2.3.1. Patern Tanıma Reseptörleri Aktivasyonu ve İnterferon Üretimi 18
2.3.2. Tip I İnterferonlar ve Etkileri 19
2.3.3. NK Hücreleri 20
2.3.4. Makrofaj 21
2.3.5. Kompleman 22
2.3.6. CD8+ Sitotoksik T Hücreler 22
2.3.7. CD4+ Th1 Hücreleri 24
2.3.8. İnterferon Gama ve Etkileri 24
2.3.9. Humarol İmmünite 25
2.3.10. Virüslerin İmmun Sistemden Kaçış Yolları 25
2.4. Santral Sinir Sistemi Viral Enfeksiyon 27
2.4.1. Beyin Lenfatikleri 27
2.4.2. Santral Sinir Sistemine Viral Giriş 28
2.4.3. SSS Viral Enfeksiyonu 30
2.4.4. SSS’de Uzun Süreli Viral Enfeksiyon 32
2.4.5. SSPE de Genetik Çalışmalar 33
2.5. Genetik Yaklaşımlar 36
3. BİREYLER VE YÖNTEM 38
3.1. Bireyler 38
3.2. Yöntem 38
3.2.1. DNA İzolasyonu 38
3.2.2. Hedeflenmiş Gen Analizi 39
3.3. İstatistiksel Analizler 40
4. BULGULAR 41
4.1. Klinik Değerlendirme 41
4.2. Hastalığa Neden Olabilecek Genetik Bulgular 42
5. TARTIŞMA 46
6. SONUÇLAR VE ÖNERİLER 50
7. KAYNAKLAR 51
8. EKLER
Ek 1. Tez Çalışmasıyla İlgili Etik Kurul İzni
Ek 2. Orjinallik Ekran Çıktısı
Ek 3. Dijital Makbuz
9. ÖZGEÇMİŞ | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Çocuk Sağlığı Enstitüsü | tr_TR |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | tr_TR |
dc.rights | Attribution-NoDerivs 3.0 United States | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/us/ | * |
dc.subject | Genetik yatkınlık | tr_TR |
dc.subject | yeni nesil dizileme yöntemi | tr_TR |
dc.subject | kızamık | tr_TR |
dc.subject | subakut sklerozan panensefalit | tr_TR |
dc.subject.lcsh | Konu Başlıkları Listesi::Tıp | tr_TR |
dc.title | Hedef Gen Yeni Nesil Dizileme Yöntemi ile Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE) Hastalığı İlişkili Gen Mutasyonlarının Tespiti | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/masterThesis | tr_TR |
dc.description.ozet | Subakut sklerozan panensefalit (SSPE) çocuk ve genç erişkinlerde kızamık infeksiyonu sonrası görülen ilerleyici nörodejeneratif hastalıktır. İlk bulgular bilişsel fonksiyonlarda kayıp, miyokloni ve davranış değişiklikleri şeklinde başlar. Daha sonra denge bozukluğu eklenerek hastalar yatağa bağımlı hale gelerek kaybedilir. Primer immün yetmezlik hastalıklarının her geçen gün farklı tabloları tanımlanmaktadır. Bu çalışmada SSPE’nin gelişiminden sorumlu immünolojik mekanizmaların ortaya konulabilmesi için primer immün yetmezliklere yönelik olarak düzenlenen yeni nesil dizileme yapılması amaçlandı. Hacettepe Çocuk Nöroloji Bölümü’nde takip edilen 53 SSPE hastası çalışmaya dahil edildi. Tanıları klinik bulgulara, BOS kızamık indeksine ve EEG bulgularına göre konuldu. Dizileme işleminde Illumina 5 sistemi kullanıldı. Hastaların 42’si erkek, 11’i kız olup ortalama yaş 16±3,2 yıldır. Hastalarda ortalama kızamık geçirme yaşı 24±18 aydır. Yapılan değerlendirmede 15 hastada hastalık yapıcı olduğu düşünülen varyant tespit edildi. MCM4 varyantı 5 hastada, TNFRSF13B varyantı 3 hastada, IRF3 varyantı 2 hastada görüldü. Sadece bir hastada görülen varyantlar; SERPING1, TTC7A, DOCK8, LRBA, C1q, TYK2, LRRC8A mutasyonlarıdır. Çalışma sonucu bulunan varyantlar kızamık virüsü ile ilişkili olabilecek immün mekanizmaların belirlenmesinde yeni çalışmalara ışık tutacaktır. | tr_TR |
dc.contributor.department | Çocuk Sağlığı Enstitüsü | tr_TR |
dc.embargo.terms | Acik erisim | tr_TR |
dc.embargo.lift | 2019-09-26T12:59:54Z | |
dc.identifier.ORCID | 0000-0002-9854-6254 | tr_TR |