dc.contributor.advisor | Göktaş, Zeynep | |
dc.contributor.author | Tok, Özlem | |
dc.date.accessioned | 2019-06-25T06:11:27Z | |
dc.date.issued | 2019 | |
dc.date.submitted | 5/27/2019 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/7603 | |
dc.description.abstract | The aim of the present
study is to investigate the changes in anthropometric and biochemical parameters,
serum irisin, FGF21, FSTL1, visfatin, and Metrnl levels in response to diet and
exercise in T2D and insulin resistant subjects. Individuals recruited in this research
includes 24 insulin resistant and 24 T2D patients (BMI>25kg/m2
) and 24 healthy
controls in between the ages of 18-60. Experiment groups divided into 2 groups as
diet and exercise and received individually planned exercise and/or diet therapy and
followed for 12 weeks. Anthropometric and certain biochemical parameters, serum
adipokines and myokines levels were assessed at the beginning, 4th, and 12th week.
Results showed that baseline irisin levels were higher in diabetes (20.88±6.5 ng/mL)
and insulin resistance (23.69±6.1 ng/mL) groups than control group (11.39±5.2
ng/mL, p<0.001). In addition, baseline visfatin and FSTL1 levels were increased in
diabetic individuals in comparison to insulin resistant and healthy subjects. However,
baseline metrnl levels were higher in insulin resistance group compared to T2D
(p=0.001). FGF21, visfatin and FSTL1 levels were decreased at 12th week in T2D
(p<0.05), while irisin levels at 12th week increased in comparison to 4th week’s
levels (p=0.008). Irisin, FGF21, and FSTL1 levels were decreased at 4th week in
insulin resistant subjects (p<0.05). Visfatin levels were remained statistically
unchanged (p>0.05). Metrnl levels reduced at 12th week (p<0.001). Adipokine and
myokine levels have not differed between diet and diet + exercise groups throughout
the study (p>0.05). Irisin levels-muscle mass and FGF21-body weight were found
(+) and FSTL1-weist/hip ratio (-) associated in insulin resistant subjects. Visfatin
levels were corelated with HbA1c levels in T2D at 12th week (r=-0.454; p=0.026). | tr_TR |
dc.description.sponsorship | TUBİTAK-1002 Hızlı Destek Programı Proje No:112S002 | tr_TR |
dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
ONAY SAYFASI iii
YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv
ETİK BEYAN SAYFASI v
TEŞEKKÜR vi
ÖZET vii
ABSTRACT viii
İÇİNDEKİLER ix
SİMGELER ve KISALTMALAR xii
ŞEKİLLER xiv
TABLOLAR xv
1.GİRİŞ 1
1.1.Kuramsal Yaklaşımlar 1
1.2.Amaç ve Varsayımlar 5
2.GENEL BİLGİLER 6
2.1.İnsülin Direnci ve Tip 2 Diyabet 6
2.1.1.İnsülin Direnci ve Tip 2 Diyabette Tanı ve Medikal Tedavi 8
2.1.2.İnsülin Direnci ve Tip 2 Diyabette Beslenme Tedavisi 11
2.1.3.İnsülin Direnci ve Tip 2 Diyabette Egzersiz Tedavisi 13
2.2.İnsülin Direnci, Tip 2 Diyabet ve Sitokinler 16
2.2.1.İrisin 17
2.2.2.FGF21 23
2.2.3.Visfatin 28
2.2.4.FSTL1 33
2.2.5.Meteorin-benzeri protein 37
3.BİREYLER VE YÖNTEM 38
3.1.Araştırma Yeri, Zamanı ve Örneklem Seçimi 38
3.2.Araştırmanın Genel Planı 39
3.3.Verilerin Toplanması 41
3.3.1. Beslenme ve Egzersiz Tedavisinin Hazırlanması ve Takibi 41
3.3.2. Genel Bilgiler, Beslenme Alışkanlığı ve Fiziksel Aktivite Durumu 42
ix
3.3.3. Antropometrik Ölçümler 43
3.3.4. Beslenme Durumu ve Diyetin Değerlendirilmesi 44
3.3.5. Fiziksel Aktivite Kaydı 46
3.3.6. Biyokimyasal Analizler 46
3.3.7.Serumda Protein Analizleri 47
3.4.Verilerin İstatistiksel Analizi 48
4.BULGULAR 49
4.1.Bireylerin Genel Özellikleri 49
4.2.Bireylerin Antropometrik Ölçümlerindeki Değişimler 51
4.3.Bireylerin Biyokimyasal Parametrelerindeki Değişimler 65
4.4.Bireylerin Serum Miyokin ve Adipokin Düzeylerindeki Değişimler 75
4.5.Bireylerin Besin Tüketim ve Fiziksel Aktivite Kayıtlarının Değerlendirilmesi86
5.TARTIŞMA 105
5.1.Bireylerin Genel Özellikleri 105
5.2.Bireylerin Antropometrik Ölçümlerindeki Değişimler 107
5.3.Bireylerin Biyokimyasal Parametrelerindeki Değişimler 112
5.4.Bireylerin Serum Miyokin ve Adipokin Düzeylerindeki Değişimler 116
5.4.1.İrisin 116
5.4.2.FGF21 124
5.4.3.Visfatin 130
5.4.4.FSTL1 135
5.4.5.Meteorin-benzeri protein 138
5.5.Bireylerin Besin Tüketim ve Fiziksel Aktivite Kayıtlarının Değerlendirilmesi142
6.SONUÇ ve ÖNERİLER 148
6.1.Sonuçlar 148
6.2.Öneriler 150
7.KAYNAKLAR 152
8.EKLER 174
EK-1: Tez Çalışması ile İlgili Etik Kurun İzni
EK-2: Aydınlatılmış Onam Formu
EK-3: Çalışmada Kullanılan Anket Formu
EK-4: Biyokimya Laboratuvarı Referans Değerleri
EK-5: ELİSA Kit Protokolleri
EK-6: Tablolar ve Şekiller
EK-7: Turnitin Ekran Görüntüsü
EK-8: Turnitin Dijital Makbuzu
9.ÖZGEÇMİŞ | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | tr_TR |
dc.subject | tip 2 diyabet | tr_TR |
dc.subject.lcsh | Konu Başlıkları Listesi | tr_TR |
dc.title | Tip 2 Diyabet ve İnsülin Direnci Olan Bireylerde Beslenme ve Egzersiz Tedavisinin Bazı Serum Miyokin ve Adipokin Düzeyleri Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
dc.description.ozet | Bu çalışmanın amacı insülin
direnci ve tip 2 diyabeti olan bireylerde egzersiz ve diyet tedavisinin antropometrik
ölçümler, bazı biyokimyasal parametreler ve serum irisin, FGF21, FSTL1, visfatin ve
metrnl proteinleri üzerindeki etkisini incelemektir. Çalışmaya 24 insülin direnci ve
24 tip 2 diyabetik birey (BKİ>25kg/m2
) ile 24 sağlıklı birey (BKİ>25kg/m2)
katılmıştır. Tip 2 diyabetik ve insülin direnci olan bireyler rastgele diyet ve diyet +
egzersiz gruplarına ayrılarak 12 haftalık egzersiz ve/veya diyet tedavisi ile takip
edilmiştir. Bireylerin antropometrik ölçümleri, bazı biyokimyasal parametreleri ile
serum adipokin ve miyokin düzeyleri başlangıçta, 4. ve 12. haftalarda incelenmiştir.
Araştırma sonucunda, başlangıç irisin düzeyinin tip 2 diyabetli (20,88±6,5 ng/mL) ve
insülin dirençli bireylerde (23,69±6,1 ng/mL) sağlıklı bireylerden (11,39±5,2 ng/mL)
daha yüksek (p<0,001), visfatin ve FSTL1 düzeyinin diyabet grubunda insülin
direnci ve kontrol grubuna göre daha yüksek, metrnl düzeyinin insülin direnci
grubunda diyabet grubundan daha yüksek bulunmuştur (p=0,001). Diyabetik
bireylerde 12. haftada FGF21, visfatin ve FSTL1 düzeyleri azalmıştır (p<0,05), irisin
düzeyi 12. haftada 4. haftaya göre artmıştır (p=0,008). İnsülin direnci grubunda
serum irisin, FGF21 ve FSTL1 düzeyleri 4. haftada azalmıştır (p<0,05), visfatin
düzeyinde bir değişiklik görülmemiştir (p>0,05). Serum metrnl 12. haftada başlangıç
düzeyine göre azalmıştır (p<0,001). Araştırma sürecinde serum adipokin ve miyokin
düzeylerindeki değişim diyet ve egzersiz grupları arasında fark göstermemiştir
(p>0,05). İnsülin direnci olan bireylerde serum irisin düzeyi kas kütlesi ile ve FGF21
düzeyi vücut ağırlığı ile pozitif ilişkili, FSTL1 düzeyi bel/kalça oranı ile negatif
ilişkili bulunmuştur. Diyabetik bireylerde 12. hafta visfatin düzeyi ile HbA1c düzeyi
ile ilişkili bulunmuştur (r=-0,454; p=0,026). | tr_TR |
dc.contributor.department | Beslenme ve Diyetetik | tr_TR |
dc.embargo.terms | 6 ay | tr_TR |
dc.embargo.lift | 2019-12-28T06:11:27Z | |