| dc.contributor.advisor | KAPUCU, Sevgisun | |
| dc.contributor.author | ÇAKMAK, Huri Seval | |
| dc.date.accessioned | 2018-10-26T12:44:02Z | |
| dc.date.issued | 2018 | |
| dc.date.submitted | 2018-09-27 | |
| dc.identifier.uri | 10217770 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/5257 | |
| dc.description.abstract | The aim of this study, which was conducted in the randomized controlled experimental study, was to determine the effect of motivational interview-based counseling on drug adherence and self-efficacy in cancer patients using at least one cure oral chemotherapy drug.The study was carried out between October1st 2017 and June 17th 2018 with cancer patients who refered to Ankara Numune Training and Research Hospital (ANEAH)outpatient clinic. The research sample consisted of 80 patients, 40 for intervention group and 40 control group selected by stratified randomization according to the gender of the patients. The researcher provided a total of five motivational interview-based counseling services, to the intervention group face-to-face for the 1st meeting and four more times by phone-callsday 7, 3-6-9.The control group did not undergo any interventions other than routine patient care. "Personal Information Form", "Attachment to Drug Treatment Attachment / Self-Efficacy Scale (MASES)" and " Oral Chemotherapy Adherence Scale (OCAS)" were used for the collection of research data. The research data were collected on the first day of the study and the 12th week. At the end of the study, the level of drug adherence and self efficacy of patients who received motivational interviewbased counseling by phone-call increased significantly (p <0.001). In addition, the level of drug self-efficacy of patients increased (p <0.001). According to these results, it has been proposed to provide motivational interview consultation based on telephone with cancer patients receiving oral chemotherapy. | en |
| dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
ONAY SAYFASI iii
YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv
ÖZET …………………………………………………………………………………………………………………………………vii
İÇİNDEKİLER ix
SİMGELER VE KISALTMALAR xiii
ŞEKİLLER xiv
TABLOLAR xv
1. GİRİŞ 16
1.1. Problem Tanımı ve Önemi 16
1.2. Araştırmanın Amacı 22
1.3. Araştırmanın Hipotezleri 22
2. GENEL BİLGİLER 23
2.1. Kanser 23
2.2. Oral Kemoterapi 23
2.2.1. Oral Kemoterapinin Kullanımı 26
2.2.2. Oral Kemoterapi İlaç Kullanımındaki Hatalar 27
2.2.3. Oral Kemoterapi İlaç Yönetiminde Sağlık Ekibinin Görevleri 28
2.2.4. Oral Kemoterapi Uygulaması 28
2.3. Oral Kemoterapi İzleminde Hemşirenin Rolü 29
2.3.1. Eğitici Rolü 30
2.3.2. Rehberlik ve Danışmanlık Rolü 30
2.4. Oral Kemoterapi Kullanan Hastalara Verilen Eğitim 30
2.4.1. Yan Etki Yönetimi 30
2.4.2. İlaç- İlaç ve İlaç-Besin Etkileşimleri 31
2.4.3. Güvenlik Uygulamaları 33
2.5. İlaç Uyumu 37
2.6. İlaç Uyumunun Önemi Ve Maliyet 38
2.7. İlaç Uyumunu Etkileyen Faktörler 39
2.7.1. Hastayla İlişkili Faktörler 40
2.7.2. Hastalık ve Tedaviye İlişkili Faktörler 41
2.7.3. Sistemle İlgili Faktörler 41
2.8. Uyumsuzluk Tipleri 43
2.8.1. Birincil (Non-Fullfilment) Uyumsuzluk 43
2.8.2. İkincil Uyumsuzluk (Non-Persistence) 43
2.8.3. Kasıtlı Olarak Uyumsuzluk 43
2.8.4. Kasıtlı Olmayan Uyumsuzluk 43
2.9. İlaç Uyumunun Değerlendirilmesi İçin Kullanılan Yöntemler 43
2.10. İlaç Uyumunun Artırılmasına Yönelik Kullanılan Yöntemler 48
2.10.1.Yapılandırılmış Hasta Eğitimi 48
2.10.2. Hatırlatıcı Araçlar 48
2.10.3. Akıllı Telefon Uygulamaları 48
2.10.4. Otomatik Sesli Yanıt(AVR) Ve Etkileşimli Ses Yanıt (IVR) Sistemi 49
2.10.5. Akıllı Hap Kutuları (Parlayan Veya Elektronik Pillbox'lar) 49
2.10.6. Çok Kompartmanlı Uygunluk Yardımcıları (MCA'lar) 49
2.10.7. Hasta Günlükleri 50
2.10.8. Oral Kemoterapi Takvimi 50
2.10.9. Diğer Öneriler 50
2.11. Öz-Etkililik/Teşvik Eden Faktörler 51
2.12. Evde Tele-Sağlık Uygulamaları 51
2.13. Motivasyonel Görüşme 54
2.13.1. Ambivalansı Anlamak 54
2.13.2. Motivasyonel Görüşmenin Dört Temel İlkesi 55
2.13.3. Motivasyonel Görüşme ve Geleneksel Danışmanlık 57
2.13.4. İlaç Uyumu ve Motivasyonel Görüşme 58
3. GEREÇ VE YÖNTEM 60
3.1. Araştırmanın Şekli 60
3.2. Araştırmanın Yeri Ve Zamanı 60
3.3. Araştırmanın Evreni 60
3.4. Araştırmanın Örneklemi 60
3.4.1. Araştırmaya Dahil Edilme Ölçütleri 61
3.4.2. Araştırmaya Dahil Edilmeme Ölçütleri 61
3.4.3. Araştırmadan Çıkarılma Ve Sonlandırma Ölçütleri 61
3.5. Veri Toplama Araçları 62
3.5.1. Kişisel Bilgi Formu 62
3.5.2. İlaç Tedavisine Bağlılık/Uyum Öz-Etkililik Ölçeği (MASES) 62
3.5.3. Oral Kemoterapi Uyum Ölçeği 63
3.5.4. Motivasyonel Görüşme Formu 64
3.5.5. Kontrol Grubu İzlem Formu 64
3.6. Verilerin Toplanması Ve Uygulama 64
3.6.1. Ön Uygulama 64
3.6.2. Oral Kemoterapi Kullanım Kitapçığı İçin Uzman Görüşlerinin Alınması 64
3.6.3. Araştırmanın Uygulanması 67
3.7. Araştırmanın Bağımlı Ve Bağımsız Değişkenleri 72
3.8. Verilerin Değerlendirilmesi Ve Bulguların Analizi 72
3.9. Araştırmanın Süresi 72
3.10. Araştırmanın Etik Yönü 72
3.11. Araştırmanın Sınırlılıkları 72
4. BULGULAR 73
4.1. Kontrol ve Müdahale Gruplarındaki Hastaların Tanıtıcı Özellikleri 74
4.2. Kontrol ve Müdahale Gruplarındaki Hastaların Oral Kemoterapi Eğitimine Ve Oral Kemoterapi Kullanımına İlişkin Özellikleri 78
4.3. Kontrol Ve Müdahale Gruplarındaki Hastaların İlaç Uyum ve Öz-Etkililik Puanlarının Karşılaştırılması 82
4.4. İlaç Uyumu ve Öz- Etkililik Ölçeği Puanı Arasındaki Korelasyonun Değerlendirilmesi 84
4.5. Müdahale Grubunun Uygulamaya Yönelik Değerlendirmesi 85
5. TARTIŞMA 86
6. SONUÇ VE ÖNERİLER 92
6.1. Sonuçlar 92
6.2. Öneriler 92
7. KAYNAKÇA 93
8. EKLER 109
EK-1: Etik Kurul İzin Belgesi 109
EK-2: Tez Çalışması Orijinallik Raporu 110
EK-3: Kişisel Bilgi Formu 112
EK-4: İlaç Tedavisine Bağlılık/Uyum Öz-Etkililik Ölçeği (MASES) 115
EK-5: Oral Kemoterapi Uyum Ölçeği 116
EK-6: Motivasyonel Görüşme Formu ve Görüşme Programı 117
EK-7: Kontrol Grubu Görüşme Formu 119
EK-8: Uzman Görüşü İçin Liste 120
EK-9: Oral kemoterapi ile ilgili sağlık personelinin ve hastaların yararlanabileceği kullanışlı web siteler 121
EK-10: Oral Kemoterapi Kullanım Kitapçığı 122
EK-11: Tez Çalışması İle İlgili Hastane İzinleri 129
Ek-12: Motivasyonel Görüşme Katılım Belgesi 131
9. ÖZGEÇMİŞ 132 | tr_TR |
| dc.language.iso | tur | tr_TR |
| dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | tr_TR |
| dc.subject | Hasta danışmanlığı | tr_TR |
| dc.subject | hasta uyumu | |
| dc.subject | ilaç uyumu | |
| dc.subject | motivasyonel görüşme | |
| dc.subject | öz etkililik | |
| dc.title | Oral Kemoterapi İlaç Kullanan Kanser Hastalarında Motivasyonel Görüşme Temelli Danışmanlığın İlaç Uyumu ve Öz-Etkililiğe Etkisi | tr_TR |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
| dc.description.ozet | Randomize kontrollü deneysel çalışma deseninde yürütülen bu çalışmanın amacı, en az bir kür oral kemoterapi ilaç kullanan kanser hastalarında motivasyonel görüşme temelli danışmanlığın ilaç uyumu ve öz etkililiğe etkisini belirlemektir. Araştırma, 1 Ekim 2017- 17 Haziran 2018 tarihleri arasında, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi (ANEAH)’nin onkoloji polikliniğine başvuran kanser hastaları ile yürütülmüştür. Araştırma örneklemi, hastaların cinsiyetlerine göre tabakalı randomizasyon ile seçilmiş 40 müdahale ve 40 kontrol olmak üzere 80 hastadan oluşmuştur. Araştırmacı, müdahale grubu hastalarına ilki yüz yüze, sonraki dördü telefon ile 7. Gün, 3-6-9’ıncı haftalarda olmak üzere toplamda beş kez motivasyonel görüşme temelli danışmanlık hizmeti vermiştir. Kontrol grubu hastalarına rutin bakım dışında herhangi bir girişim uygulanmamıştır. Araştırma verilerinin toplanmasında, araştırmacı tarafından ilgili literatür taranarak hazırlanan ve hastaların tanıtıcı bilgilerini içeren “Kişisel Bilgi Formu”, “İlaç Tedavisine Bağlılık/Uyum Öz-Etkililik Ölçeği (MASES)” ve “Oral Kemoterapi Uyum Ölçeği (OCAS)” kullanılmıştır. Araştırma verileri, araştırmanın ilk günü ve 12. haftada toplanmıştır. Araştırma sonunda, telefonla motivasyonel temelli danışmanlık alan hastaların ilaç uyumu ve öz etkililik düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artmıştır (p<0,001). Ayrıca hastaların ilaç uyumu arttıkça öz etkililik düzeyleri de artmaktadır (p<0,001). Bu sonuçlara göre, oral kemoterapi alan kanser hastalarına telefon ile motivasyonel görüşme temelli danışmanlık verilmesi önerilmiştir. | tr_TR |
| dc.contributor.department | İç Hastalıkları Hemşireliği | tr_TR |
| dc.embargo.terms | Acik erisim | tr_TR |
| dc.embargo.lift | 2018-10-26T12:44:02Z | |
