| dc.contributor.advisor | Tan, Mehmet Ersin | |
| dc.contributor.advisor | Kurt, Can Ebru | |
| dc.contributor.author | Kurt, Erdal | |
| dc.date.accessioned | 2017-11-24T11:48:39Z | |
| dc.date.available | 2017-11-24T11:48:39Z | |
| dc.date.issued | 2017-09-13 | |
| dc.date.submitted | 2017-09-13 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/4069 | |
| dc.description.abstract | Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a
progressive neurodegenerative disease that causes immobility. Bed sores
are an important problem in immobile patients. However, in ALS, it is known
that bed sores are less common than other neurological diseases. A number
of studies have been conducted to determine the cause of this, and in our
knowledge the effect of epidermal growth factor (EGF) and keratinocyte
growth factor (KGF) have not been studied in ALS patients. This study
included 10 ALS patients without bed sores and 16 patients with other
neurological diseases. Skin biopsies were taken from the skin on the gluteus
maximus muscle (proximal region) and 10 cm proximal to the lateral
malleolus (distal region). Biopsies were stained with EGF and KGF
antibodies by immunohistochemical methods. The samples were evaluated
semi-quantitatively. It was observed that EGF expression was higher in the
proximal region in ALS patients than in control patients. There was no
difference between groups in terms of KGF expression. These results
suggest that EGF may be an effective factor in the low incidence of bed injury
in ALS patients, similar to other growth factors previously. New studies with a
greater number of patients including patients with bed sores are needed to
verify our results. | en |
| dc.description.sponsorship | Hacettepe Bilimsel Araştırma Projeleri Koordinasyon Birimi | tr_TR |
| dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
Sayfa
TEŞEKKÜR iii
ÖZET iv
ABSTRACT v
İÇİNDEKİLER vi
SİMGELER VE KISALTMALAR ix
RESİMLER, DİZİNİ x
ŞEKİLLER DİZİNİ x
TABLOLAR DİZİNİ xi
1-AMİYOTROFİK LATERAL SKLEROZ (ALS) 1
1.1 GİRİŞ 1
1.2 TARİHÇE 1
1.3 EPİDEMİYOLOJİ 2
1.4 ETİYOLOJİ 3
1.4.1 Genetik Özellikler 3
1.4.2 Eksitotoksisite 5
1.4.3 Oksidatif Stres 5
1.4.4 Mitokondriyal Disfonksiyon 6
1.4.5 Bozulmuş Aksonal Transport 6
1.4.6 Nörofilament Agregasyonu 7
1.4.7 Protein Agregasyonu 7
1.4.8 İnflamatuvar Disfonksiyon ve Non-nöronal Hücrelerin Katkısı 7
1.4.9 Nörotrofik Faktör ve Sinyal Yolakları Defisiti 8
1.5 HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLER 8
1.6 KLİNİK ÖZELLİKLER 9
1.7 AMİYOTROFİK LATERAL SKLEROZDA DUYUSAL SEMPTOMLAR 12
1.8 AMİYOTROFİK LATERAL SKLEROZ VARYANTLARI VE KLİNİK
ÖZELLİKLERİ 13
1.9 AMİYOTROFİK LATERAL SKLEROZ LABORATUVAR BULGULARI 14
vii
1.9.1 Elektronöromiyografi 14
1.9.2 Transkraniyal Magnetik Stimülasyon 15
1.9.3 Kraniyal Görüntüleme 16
1.10 TANI KRİTERLERİ 16
1.11 AYIRICI TANI 18
1.12 ALS TEDAVİSİ 20
1.12.1 Solunum Desteği 21
1.12.2 Beslenme Desteği 22
1.12.3 Diğer Destek Tedaviler 23
1.13 AMİYOTROFİK LATERAL SKLEROZ PROGNOZU 25
1.14 AMİYOTROFİK LATERAL SKLEROZ HASTALARINDA YATAK
YARASI 26
2-YATAK YARASI OLUŞUMU 29
2.1 FİZYOPATOLOJİ 29
2.2 YATAK YARASI İYİLEŞMESİ 30
2.2.1 İnflamatuvar Evre 31
2.2.2 Proliferatif Evre 32
2.2.3 Remodeling Evresi 33
2.3 YARA İYİLEŞMESİNDE ÖNEMLİ BÜYÜME FAKTÖRLERİ 34
2.3.1 Epidermal Büyüme Faktörü (EGF) 34
2.3.2 Keratinosit Büyüme Faktörü (KGF) 36
3-TEZİN AMACI 37
4-GEREÇ VE YÖNTEM 38
4.1 HASTA SEÇİMİ VE DERİ BİYOPSİSİ 38
4.2 İMMÜNHİSTOKİMYASAL YÖNTEMLER 38
4.3 İSTATİSTİK 42
5-VERİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ 43
5.1 DEMOGRAFİK VE KLİNİK ÖZELLİKLER 43
5.2 KERATİNOSİT BÜYÜME FAKTÖRÜ EKSPRESYONLARININ
DEĞERLENDİRİLMESİ 45
5.3 EPİDERMAL BÜYÜME FAKTÖRÜ EKSPRESYONLARININ
DEĞERLENDİRİLMESİ 46
viii
5.4 İNTRAEPİDERMAL SİNİR LİFLERİ YOĞUNLUĞUNUN (IENFD)
DEĞERLENDİRİLMESİ 48
6-TARTIŞMA 50
7-SONUÇ VE ÖNERİLER 59
KAYNAKLAR 60 | tr_TR |
| dc.language.iso | tur | tr_TR |
| dc.publisher | Tıp Fakültesi | tr_TR |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | tr_TR |
| dc.subject | Amiyotrofik lateral skleroz | tr_TR |
| dc.subject | Bası yarası | |
| dc.subject | EGF | |
| dc.subject | KGF | |
| dc.title | Amiyotrofik Lateral Skleroz Hastalarının Deri Biyopsilerinde Epidermal Büyüme Faktörü (Egf) ve Keratinosit Büyüme Faktörünün (Kgf) Ekspresyonunun Değerlendirilmesi | tr_TR |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
| dc.description.ozet | Amiyotrofik lateral skleroz
(ALS), progresif seyirli nörodejeneratif bir hastalık olup zaman içinde hastalar
immobil hale gelmektedir. İmmobil hastalarda yatak yarası önemli bir sorun
teşkil etmektedir. Ancak ALS hastalarında yatak yarasının diğer nörolojik
hastalara göre daha az olduğu bilinmektedir. Bunun nedenini bulmak için çok
sayıda araştırma yapılmış olup, ALS hastalarında epidermal büyüme faktörü
(EGF) ve keratinosit büyüme faktörünün etkisine (KGF) daha önce
araştırılmamıştır. Bu çalışmaya yatak yarası olmayan 10 ALS hastası ve 16
diğer nörolojik hastalığı olan hastalar dahil edildi. Her hastadan yatak
yarasının sıklıkla görüldüğü bölge olan gluteus maksimus kası üzerinden
(proksimal bölge) ve lateral malleolun 10 cm proksimalinden (distal bölge)
deri biyopsileri alındı. Biyopsiler EGF ve KGF antikorlarıyla
immünhistokimyasal yöntemlerle boyandı. Preparatlar yarı-sayısal
yöntemlerle değerlendirildi. ALS hastalarında proksimal bölgeden alınan
örneklerde EGF’nin kontrollere göre daha fazla eksprese edildiği gözlendi.
KGF ekspresyonu açısından grup ve bölge farklılığı gözlenmedi. Bu
çalışmada elde edilen bulgular, daha önce diğer büyüme faktörlerine benzer
şekilde EGF’nin de ALS hastalarında yatak yarasının az görülmesinde etkili
bir faktör olabileceğini düşündürmektedir. Daha fazla hasta sayısı ile yatak
yarası olan hastaların da inceleneği yeni çalışmalara ihitiyaç duyulmaktadır. | tr_TR |
| dc.contributor.department | Nöroloji | tr_TR |
| dc.subtype | medicineThesis | |
