Basit öğe kaydını göster

dc.contributor.advisorKılıçkap, Saadettin
dc.contributor.authorÖzdede, Murat
dc.date.accessioned2017-09-08T10:31:13Z
dc.date.available2017-09-08T10:31:13Z
dc.date.issued2017-07-07
dc.date.submitted2017-07-17
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/3962
dc.description.abstractNon-small cell lung cancer accounts for more than 85% of incidences of lung cancer and is one of the most fatal cancers. Novel lung cancer biomarkers are needed for non-small cell lung cancers for which the predicted survival rate about 15.9% and less than a year in those with metastatic disease. A recent prospective study revealed that high expression of KIAA1522 was significantly associated with poor prognosis and decreased overall survival. We identified 98 patients who underwent radical curative surgical resections and metastatectomies for pulmonary adenocarcinoma and squamous cell carcinoma at our institution or the pathological diagnosis confirmed by our pathologists. In accordance with recent data, we evaluated KIAA1522 expression by immunohistochemistry and its association with clinicodemographic parameters, pathological stages, recurrence rates, overall survival and disease-free survival of the patients in whom complete remission had been achieved. Expression profiles in samples with adenocarcinoma was not significantly different from samples with squamous cell carcinoma (p: 0.6). Survival analysis was performed with log-rank tests and multivariate Cox proportional hazard model. High KIAA1522 expression was observed 54 out of 98 samples (55.1%) and patients with high KIAA1522 expression has a significantly shorter overall survival in comparison with low expression group (p: 0.01). Multivariate Cox proportional hazard analyses revealed that among with age groups (≥60 versus <60), TNM stage, ECOG performance status; high expression of KIAA1522 was an independent prognostic factor; particularly for those whom had metastatic disease(HR 2.427, p: 0.022, 95% CI [1.140-5.168]). High expression profile did not seem to be significantly associated with disease-free survival in those whom complete remission had been achieved, but those patients with high expression of KIAA1522 tended to exhibit a shorter disease-free survival rate (p: 0.12). As a result, it can be suggested that KIAA1522 expression is an independent factor for predicting overall survival and may serve as a prognotsic indicator for relapse and disease-free survival.en
dc.description.tableofcontentsİÇİNDEKİLER vi SİMGELER VE KISALTMALAR viii ŞEKİLLER x TABLOLAR xi 1. GİRİŞ ve AMAÇ 1 2. GENEL BİLGİLER 3 2.1. Küçük Hücre Dışı Akciğer Kanseri 3 2.1.1. Epidemiyoloji 3 2.1.2. Etiyoloji, Patogenez ve Risk Faktörleri 4 2.1.3. Akciğer Kanseri ve Genetik Mutasyonlar 5 2.1.4. Histopatoloji ve Sınıflandırma 7 2.1.5. Tanıda İmmünhistokimyasal Metotların Yeri ve Önemi 12 2.1.6. Evrelendirme ve Prognoz 18 2.2. Tedavi Modaliteleri 22 2.2.1. Erken Evre ve Lokal İleri Evrede Tedavi Seçenekleri 23 2.2.2. Metastatik Hastalık Yönetimi 26 2.3. Akciğer Kanseri Biyobelirteçleri 27 2.3.1. Biyobelirteç Prensipleri 28 2.4. KIAA1522 36 2.4.1. Proteinin yapısı 36 2.4.2. İlişkili Olduğu Kanserler 37 2.4.3. Akciğer Küçük Hücre Dışı Tümörlerle İlişkisi 37 3. GEREÇ & YÖNTEM 39 3.1. Tasarım 39 3.2. Araştırmanın Örneklemi ve Değişkenler 39 3.2. İmmünhistokimya Yöntemi ve Skorlama 41 3.2. İstatistiksel Analiz 44 4. BULGULAR 45 vii 4.1. Klinik, Demografik ve Patolojik Karakteristiklerin Tanımlayıcı İstatistiği: 45 4.2. KIAA1522 İmmünhistokimya Ekspresyon Grupları ve Klinikopatolojik Parametrelerle İlişkisi 54 4.3. Risk Analizi, Cox Regresyon Modelleri ve Sağkalım Analizleri 56 5. TARTIŞMA 69 6. SONUÇ ve ÖNERİLER 75tr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherTıp Fakültesitr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccesstr_TR
dc.subjectAkciğer kanseri,tr_TR
dc.subjectKüçük hücreli-dışı akciğer kanseritr_TR
dc.subjectİmmünhistokimyatr_TR
dc.subjectKIAA1522tr_TR
dc.titleKüçük Hücre Dışı Akciğer Kanserlerinin Tanısında, Tedaviye Yanıt ve Prognoz Tayininde KIAA1522 Ekspresyonunun Değerlendirilmesitr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesistr_TR
dc.description.ozetKüçük hücreli dışı akciğer kanserleri (KHDAK), tüm akciğer kanseri olgularının %85’inden fazlasını oluşturur ve en ölümcül kanserlerden biridir. 5 yıllık tahmini sağkalım yüzdesi %15.9 olan ve metastatik hastalık grubunda yaşam beklentisi bir yıldan az olan bu hastalık grubunda yeni biyobelirteçlere ihtiyaç vardır. Yeni yayınlanan prospektif bir çalışmada yüksek KIAA1522 ekspresyonunun kötü prognostik faktör olduğu ve düşük sağkalımla ilişkili olduğu gösterildi. Akciğer kanseri nedeni ile rezeksiyon ve/veya metastazektomi cerrahisi olmuş ya da patolojik tanısı aynı kurumdaki patologlar tarafından teyit edilmiş 98 KHDAK’li hastaya ait veriler gözden geçirildi. Bu çalışmada immünhistokimyasal yöntemle KIAA1522 ekspresyonunu ile klinikodemografik parametre, patolojik evre, nüks hızı, genel sağkalım ve hastalıksız sağkalımla arasındaki ilişki incelendi. Adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom arasında ekspresyon farkı gözlemlemedik(p: 0.6). Sağkalım analizleri log-rank testi ve çok değişkenli Cox oransal risk modeli kullanılarak yapıldı. Yüksek ekspresyon, 98 hastanın 54’ünde gözlendi (%55.1) ve yüksek ekspresyon grubunda, düşük ekspresyona göre istatistiksel olarak anlamlı olarak düşük sağkalım görüldü (log-rank p: 0.01). Çok değişkenli Cox oransal risk modelinde; ECOG performans skoru, yaş, TNM evresi ile birlikte yüksek KIAA1522 ekspresyonu bağımsız risk faktörüydü (HR 2.427, p: 0.022, %95 GA [0.1140-5.168]). Tam yanıt elde edilmiş hastalarda, yüksek ekpresyon grubu, referans gruba göre hastalıksız sağkalım açısından istatististiksel olarak anlamlı bir sağkalım farkı ile ilişkili değildi. Ancak Kaplan Meier analizinde, KIAA1522 yüksek ekspresyonlu grubun daha düşük hastalıksız sağkalımla ilişkili olma trendi vardı (log rank p: 0.12). Sonuç olarak, KIAA1522 ekspresyonu genel sağkalım için bağımsız bir risk faktör olup, hastalıksız sağkalım ve nüks için de prognostik bir gösterge olarak kullanılabilir.tr_TR
dc.contributor.departmentİç Hastalıklarıtr_TR
dc.contributor.authorID187030tr_TR
dc.subtypemedicineThesis


Bu öğenin dosyaları:

Bu öğe aşağıdaki koleksiyon(lar)da görünmektedir.

Basit öğe kaydını göster