dc.contributor.advisor | kerem günel, mintaze | |
dc.contributor.author | korkem, duygu | |
dc.date.accessioned | 2017-07-24T12:47:43Z | |
dc.date.available | 2017-07-24T12:47:43Z | |
dc.date.issued | 2017-05-05 | |
dc.date.submitted | 2017-03-23 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/3730 | |
dc.description.abstract | Investigation of the Effectiveness of Mirror Therapy in Children with Spastic Hemiplegic Cerebral Palsy. Hacettepe University, Institute of Health Sciences, Physical Treatment and Rehabilitation Program, Ph.D. Thesis, Ankara, 2017.
The aim of this study was to investigate the effectiveness of mirror therapy in children with spastic hemiplegic cerebral palsy (CP) on 10 spastic hemiplegic SP patients aged 4 to 18 years. The children were randomly selected among the patients followed up at our PTR Department. The design was a self-controlled study with an internal control group. Children were administered mirror therapy by the same physiotherapist 30 minutes a day, 3 days a week for 8 weeks in addition to traditional physiotherapy. The Gross Motor Function Classification System (GMFCS), gross motor function measurement (GMFM-88), Upper Extremity Manual Ability Classification System (MACS), Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST), Modified Ashworth Scale (MAS), joint range of motion evaluation, Goal Achievement Scale (GAS), Functional Independence Measurement (WeeFIM), cerebral re-organization evaluation (fMRG) and Child Health Questionnaire (CHQ_PF50) were used at the 1st, 8th and 16th weeks. Week 1-8 was the control period with physiotherapy and rehabilitation only while week 9-16 was the study period with added mirror therapy. No statistically significant difference was found in the evaluation parameters before and after the control period (p>0.05). Statistically significant improvements were found in the children’s gross motor function levels, upper extremity skill levels, normal joint motions, body influence states, functional independence levels, cerebral re-organization and life quality levels after the study period (p<0.05). In conclusion, administering mirror therapy in addition to physiotherapy could be useful for treating children with spastic hemiplegic CP. | en |
dc.description.sponsorship | Hacettepe BAP birimi | tr_TR |
dc.description.tableofcontents | İÇİNDEKİLER
ONAY SAYFASI iii
YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv
ETİK BEYAN v
TEŞEKKÜR vi
ÖZET vii
ABSTRACT viii
İÇİNDEKİLER ix
SİMGELER ve KISALTMALAR xi
ŞEKİLLER xii
TABLOLAR xiii
1. GİRİŞ 1
2. GENEL BİLGİLER 5
2.1. Tanım 5
2.2. SP’nin Epidemiyolojisi 6
2.3. SP’nin Etyolojisi 6
2.4. Beynin Anormal Gelişimi 8
2.5. Sp Sınıflaması 9
2.6. Spastik Tip Serebral Palsi 10
2.6.1. Spastik Hemiplejik Serebral Palsi 10
2.7. Üst Ekstremı̇tenı̇n Fonksı̇yonel Gelı̇şimi ve Gelişim Evreleri 11
2.8. Santral Motor Sistemde Oluşan Tek taraflı Lezyon Sonrasındaki El Fonksiyonları; 14
2.9. Spastik Hemiplejik Serebral Palside Üst Ekstremite ve Motor Fonksiyonlar 15
2.10. Spastik Hemiplejik Çocuklarda Üst Ekstremitede Görülen Tonus Artışı ve Fonksiyonel Kısıtlılıklar: 16
2.11. Spastik Hemiplejik Serebral Palside Üst Ekstremite Tedavi Yaklaşımları 17
2.11.1. Kısıtlayıcı-Zorunlu Hareket Tedavisi 17
2.11.2. Bimanuel Yoğunlaştırılmış Üst Ekstremite Eğitimi 18
2.11.3. Ayna Terapisi 19
x
3. BİREYLER VE YÖNTEM 26
3.1. Bireyler 26
3.2. Yöntem 28
3.2.1 Çalışma Planı 28
3.2.2. Değerlendirmeler 29
3.2.3. Tedavi Protokolü 41
3.3. İstatistiksel Analiz 43
4. BULGULAR 45
4.1. Bireylerin Demografik Özellikleri 45
4.2. Bireylerin Kaba Motor Fonksiyon Ölçümü ve SınıflamasınaAit Bulgular 47
4.3. Bireylerin Üst Ekstremite El Beceri Ölçümlerine Ait Bulguları: 51
4.4. Bireylerin Normal Eklem Hareket Ölçümlerine Ait Bulguları: 55
4.5. Bireylerin Kas Tonusu Ölçümüne Ait Bulguları 64
4.6. Bireylerin Gövde Değerlendirmesine Ait Bulguları 65
4.7. Bireylerin Günlük Yaşam Aktivitelerindeki Fonksiyonellik Durumlarına Ait Bulguları 68
4.8. Bireylerin Belirlenen Hedefleri Gerçekleştirme Durumlarına Ait Bulgular 72
4.9. Bireylerin Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesine Ait Bulguları 74
4.10. Bireylerin Beyin Re-organizasyonuna Ait Bulguları 79
5. TARTIŞMA 86
6. SONUÇLAR ve ÖNERİLER 99
7. KAYNAKÇA 101
8. EKLER
Ek 1: Etik Kurul Onayı
9. ÖZGEÇMİŞ | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Sağlık Bilimleri Enstitüsü | tr_TR |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | tr_TR |
dc.subject | Serebral palsi | tr_TR |
dc.subject | ayna terapisi | |
dc.subject | beyin re-organizasyonu | |
dc.subject | üst ekstremite | |
dc.subject | günlük yaşam aktivitesi | |
dc.subject | fonksiyonel motor kapasiti | |
dc.subject | motor fonksiyonlar | |
dc.title | Spastik Hemiplejik Serebral Palsili Çocuklarda Ayma Terapisinin Etkisinin Araştırılması | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
dc.description.ozet | Korkem, D. Spastik Hemiplejik Serebral Palsili Çocuklarda Ayna terapisinin Etkisinin Araştırılması, Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Programı, Doktor Tezi, Ankara, 2017. Bu çalışmanın amacı; spastik hemiplejik serebral palsili (SP) çocuklara uygulanan ayna terapisinin etkinliğini araştırmaktı. Çalışmaya yaşları 4-18 yıl arasında değişen 10 spastik hemiplejik SP’li çocuk dahil edildi. Çalışmamız kendi içinde kontrol grubu olan self kontrol çalışma olarak dizayn edildi. Çocuklar aynı fizyoterapist tarafından 8 hafta boyunca haftada 2 gün 45’er dakika olacak şekilde aldıkları rutin fizyoterapi programına ek olarak haftada 3 gün 30 dk. olmak üzere ayna terapisine alındı. Çocuklar ; Kaba Motor Fonksiyon Sınıflama Sistemi (GMFCS), kaba motor ,kaba motor fonksiyon ölçütü (GMFM-88), Üst Ekstremite Bimanual El Becerileri Sınıflama Sistemi; MACS, Üst Ekstremite Becerileri Kalite Testi (QUEST), Modifiye Ashworth Skalası; MAS, normal eklem hareket açıklıkları, amaç erişim ölçeği (GAS), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçümü (WeeFIM), beyin re-organizasyon durumları (fMRG) ve Çocuk Sağlık Anketi (CHQ_PF50) ölçekleri ile değerlendirildi. Çocuklar 1. 8. ve 16. haftalarda aynı değerlendirmelere tabi tutuldu. Çalışmada 1. ve 8. hafta arası kontrol dönemi olarak, 8. ve 16. hafta arası ise çalışma dönemi yani ayna terapisinin uygulandığı dönem olarak planlandı ve bu dönemde ayna terapisi uygulandı. İlk sekiz haftalık kontrol döneminin öncesi ve sonrasında yapılan değerlendirme parametrelerinde istatistiksel açıdan anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Fizyoterapiye ek olarak ayna terapisinin uygulandığı ikinci 8 haftalık çalışma döneminde ise çocukların kaba motor fonksiyon düzeyleri, üst ekstremite beceri durumlarında, normal eklem hareketlerinde, gövde etkilenim durumlarında, fonksiyonel bağımsızlık düzeylerinde, beyin re-organizasyon durumlarında ve yaşam kalite düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı kazanımlar saptandı (p<0.05). Sonuç olarak fizyoterapi programlarına ek olarak uygulanabilecek ayna terapisinin spastik hemiplejik SP’li çocukların terapi süreçlerine yararlı olacağı düşünüldü. | tr_TR |
dc.contributor.department | Fizyoterapi ve Rehabilitasyon | tr_TR |
dc.contributor.authorID | 10157568 | tr_TR |