Basit öğe kaydını göster

dc.contributor.advisorAkbayrak, Türkan
dc.contributor.authorOrhan, Ceren
dc.date.accessioned2017-05-10T11:11:52Z
dc.date.available2017-05-10T11:11:52Z
dc.date.issued2017
dc.date.submitted2017-05-03
dc.identifier.citationOrhan, C. Stres Üriner İnkontinansı Olan Kadınlarda Pelvik Taban Kas Eğitimine Ek Olarak Uygulanan Vajinal Tampon Eğitiminin Etkileri, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Programı, Doktora Tezi, Ankara, 2017.tr_TR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11655/3378
dc.description.abstractThe aim of this study was to investigate the effect of the vaginal tampon training (VTT) added to PFMT on stress urinary incontinence (SUI). A total of 34 women who had symptom of SUI were completed this randomized controlled study [PFMT+VTT (n=16), PFMT (n=18)]. Assessment parameters were determined as subjective perception of improvement, severity of urinary incontinence, quality of life, urinary parameters, pelvic floor muscle strength (PFMS) and pelvic floor muscle endurance (PFME). All outcome measures except subjective perception of improvement were assessed at baseline, 4th week, 8th week and 12th week. A standardized 12-week treatment protocol was performed to the PFMT+VTT and PFMT groups. According to results of the study, there was no statistically significant difference in self-reported improvement between groups at all time points (p>0.05). Between-group analysis showed that there were no statistically significant differences in the incontinence severity, symptom distress score, PFMS, PFME, urinary parameters and in all domains of quality of life scores except social limitations at all time points (p>0.05). However, the increase in PFMS and PFME between baseline and 12th week in the PFMT+VTT group was significantly greater than the PFMT group (p<0.05). It was also found an earlier improvement in PFMS and PFME in PFMT+VTT group. In conclusion, although there was an earlier and greater improvement in PFMS and PFME in the PFMT+VTT group, combination therapy did not promote greater gains in the subjective cure/improvement rates, severity of urinary incontinence, urinary parameters, and quality of life compared with PFMT alone. According to the results of this study, resistance training with vaginal tampons may be added to early phase of treatment due to the additional effects on PFMS and PFME. In addition, further long-term follow-up trials with VTT as an only home-based programme or comparing PFMT with VTT alone are needed.en
dc.description.tableofcontentsONAY SAYFASI iii YAYIMLAMA VE FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI BEYANI iv ETİK BEYAN v TEŞEKKÜR vi ÖZET vii ABSTRACT viii İÇİNDEKİLER ix SİMGELER VE KISALTMALAR xi ŞEKİLLER xii TABLOLAR xiii 1. GİRİŞ 1 2. GENEL BİLGİLER 4 2.1. Kontinans ve Kadın Pelvik Tabanının Fonksiyonel Anatomisi 4 2.1.1. Normal Kontinans Mekanizması 4 2.1.2. Üretral Destek Sistemi 4 2.1.3. Stres Üriner İnkontinans ile İlişkili Pelvik Taban Fonksiyonu 10 2.1.4. Üretral Sfinkterik Kapanma Sistemi 11 2.2. Üriner Sistemin Nöroanatomisi ve Nörofizyolojisi 13 2.2.1. Periferal İnervasyon 14 2.2.2. Sempatik ve Parasempatik İnervasyon 14 2.2.3. Somatik İnervasyon 16 2.3. Stres Üriner İnkontinans 17 2.3.1. Etiyolojik Faktörler 18 2.3.2. Patofizyoloji 20 2.4. Pelvik Taban Kasları ve Egzersiz Bilimi 21 2.4.1. Motor Öğrenme 21 2.4.2. Kuvvetlendirme Eğitimi 25 2.5. Stres Üriner İnkontinansta Pelvik Taban Kas Eğitimi 37 3. GEREÇ VE YÖNTEM 43 3.1. Bireyler 43 3.2. Yöntem 44 3.2.1. Değerlendirmeler 44 3.2.2. Tedavi Protokolleri 49 3.3. İstatistiksel Analiz 51 4. BULGULAR 53 4.1. Tanımlayıcı Veriler 55 4.2. İnkontinans Şiddeti Sonuçları 56 4.3. Pelvik Taban Kas Kuvveti ve Enduransı Sonuçları 57 4.4. Semptom Ciddiyeti ve Yaşam Kalitesi Değerlendirmelerinin Sonuçları 59 4.4.1. Semptom Ciddiyeti 59 4.4.2. Yaşam Kalitesi 60 4.5. Üriner Parametrelerin Sonuçları 65 4.6. 24-saatlik Ped Testi Sonuçları 68 4.7. Subjektif İyileşme Algısı Sonuçları 69 4.8. Tedavi Uyumunun Karşılaştırılması 70 5. TARTIŞMA 71 6. SONUÇ VE ÖNERİLER 81 7. KAYNAKLAR 83 8. EKLER Ek 1. Etik Kurul Onay Formu Ek 2. MESA Üriner İnkontinans Anketi Ek 3. King Sağlık Anketi Ek 4. 24 saatlik frekans-hacim çizelgesi Ek 5. 24 saatlik ped testi Ek 6. Pelvik taban egzersiz dökümanı Ek 7. Pelvik taban egzersiz çizelgesi Ek 8. Vajinal tampon egzersiz dökümanı Ek 9. Vajinal tampon egzersiz çizelgesi 9. ÖZGEÇMİŞtr_TR
dc.language.isoturtr_TR
dc.publisherSağlık Bilimleri Enstitüsütr_TR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccesstr_TR
dc.subjectStres üriner inkontinanstr_TR
dc.subjectPelvik taban kas eğitimi
dc.subjectDirençli eğitim
dc.subjectYaşam kalitesi
dc.subjectRandomize kontrollü çalışma
dc.titleStres Üriner İnkontinansı Olan Kadınlarda Pelvik Taban Kas Eğitimine Ek Olarak Uygulanan Vajinal Tampon Eğitiminin Etkileritr_TR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisen
dc.description.ozetBu çalışmanın amacı, pelvik taban kas eğitimine (PTKE) ek olarak uygulanan vajinal tampon eğitiminin (VTE) stres üriner inkontinans (SÜİ) üzerine etkisini incelemekti. SÜİ semptomu olan toplam 34 kadın bu randomize kontrollü çalışmayı tamamladı [PTKE+VTE (n=16), PTKE (n=18)]. Değerlendirme parametreleri subjektif iyileşme algısı, üriner inkontinans şiddeti, yaşam kalitesi, üriner parametreler, pelvik taban kas kuvveti (PTKK) ve pelvik taban kas enduransı (PTKE) olarak belirlendi. Subjektif iyileşme algısı hariç tüm sonuç ölçümleri başlangıçta, 4. hafta, 8. hafta ve 12. haftada değerlendirildi. PTKE+VTE ve PTKE gruplarına 12 hafta süresince standardize tedavi programı uygulandı. Çalışmanın sonuçlarına göre, gruplar arasında subjektif iyileşme algısında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Gruplar arası analizler, tüm zaman alanlarında inkontinans şiddeti, inkontinans semptom skoru, PTKK, PTKE, üriner parametreler ve tüm yaşam kalitesi puanlarında (sosyal limitasyonlar hariç) gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığını gösterdi (p>0.05). Ancak, PTKE+VTE grubunda PTKK ve PTKE’deki artış PTKE grubundan istatistiksel olarak daha fazlaydı (p<0.05). Aynı zamanda, PTKE+VTE grubunda PTKK ve PTKE’de daha erken iyileşme bulundu. Sonuç olarak, PTKE+VTE grubunda PTKK ve PTKE’de daha erken ve daha fazla iyileşme olmasına rağmen, kombine tedavi tek başına PTKE ile karşılaştırıldığında subjektif kür/iyileşme oranları, inkontinans şiddeti, üriner parametreler ve yaşam kalitesi üzerine daha fazla fayda sağlamadı. Çalışmanın sonuçlarına göre, vajinal tamponlar ile uygulanan dirençli eğitim pelvik taban kas kuvveti ve enduransı üzerine olan ilave etkilerinden dolayı tedavinin erken fazına eklenebilir. Buna ek olarak, VTE’nin ev programı olarak uygulandığı ya da tek başına VTE ile PTKE’yi karşılaştıran uzun dönem takipli çalışmalara ihtiyaç vardır.tr_TR
dc.contributor.departmentFizyoterapi ve Rehabilitasyontr_TR
dc.contributor.authorIDTR200885tr_TR


Bu öğenin dosyaları:

Bu öğe aşağıdaki koleksiyon(lar)da görünmektedir.

Basit öğe kaydını göster