dc.contributor.advisor | Ferda Tunçkanat, Fatma | tr_TR |
dc.contributor.author | Doğan Ayçık, Özlem | tr_TR |
dc.date.accessioned | 2015-10-14T10:46:28Z | |
dc.date.available | 2015-10-14T10:46:28Z | |
dc.date.issued | 2012 | tr_TR |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11655/1035 | |
dc.description.abstract | Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus
influenzae and Burkholderia cepacia complex are the most frequently
isolated microorganisms from respiratory tract samples of the cystic
fibrosis patients. However recent studies pointed out the importance
of anaerobic bacteria in pulmonary infections seen in cystic fibrosis
patients. In these patients the bacterial and cellular residues,
accreted with dense viscous mucus cause formation of mucus plugs
in the larger airways. Behind these plugs, anaerobic environment
develops due to decreased oxygen passage towards the lower airways.
In this anoxic environment anaerobic bacteria originated from oral
flora become colonized easily and be the part of the resident bacteria
inhabiting the lower airways of these patients. The aim of this study
was to evaluate the role of anaerobic bacteria in cystic fibrosis
patients attending to Hacettepe University, Paediatric Respiratory
Diseases Department, by using quantitative culture method for both
aerobic and anaerobic bacteria. Anaerobic bacteria were identified by
conventional and semi-automated methods. Antibiotic
susceptibilities of the anaerobic isolates were performed by agar
dilution method. Seventy seven anaerobic bacteria were isolated from
35 (81,4%) of 43 patients. The total count of anaerobes and
facultative bacteria (mean 1606,24x104 ) was higher than the total
count of aerobes and facultative bacteria (mean 1413,86x104 ). None
of the anaerobes was isolated from the patients with very few PMNL’s
in direct examination of sputum samples. In patients whose samples
yielded intermediate or high numbers of PMNLs, significantly more
obligate anaerobic bacteria were isolated (p: 0,046). Age of the
viii
patients was another factor which was evaluated in this study;
patients older than 18 were colonized with higher amount of
anaerobic bacteria. Susceptibilities of 72 isolates out of 77, against
ampicillin, sulbactam- ampicillin, piperacillin, piperacilin
tazobactam, moxifloxacin, metronidazole, imipenem and clindamycin
were also evaluated. Clindamycin was found to be the least effective
antibiotic among all. None of the isolates was resitant to imipenem. | tr_TR |
dc.language.iso | tur | tr_TR |
dc.publisher | Tıp Fakültesi | tr_TR |
dc.subject | Cystic fibrosis | tr_TR |
dc.title | Kistik Fibrozisli Hastalarda Anaerop Bakterilerin Rolünün Araştırılması | tr_TR |
dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | en |
dc.callno | 2012/145 | tr_TR |
dc.contributor.departmentold | Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı | tr_TR |
dc.description.ozet | Kistik fibrosis hastalarının balgam örneklerinin rutin mikrobiyolojik
incelemesinde sıklıkla Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
aureus, Haemophilus influenzae ve Burkholderia cepacia kompleks
gibi mikroorganizmalar saptanmaktadır. Son yıllarda yapılan
araştırmalar bu hastalarda anaerop bakterilerin artan önemine
dikkat çekmektedir. Kistik fibrozisli hastaların akciğerlerindeki
hücresel ve bakteriyel artıklar, yoğun visköz mukus ile birleşmekte,
bu durum özellikle büyük hava yollarında tıkaçların oluşmasına
neden olmaktadır. Bu tıkaçların gerisinde akciğerin havalanması
azalmakta, oksijen geçişi sınırlanmaktadır. Oluşan bu anoksik ortam
oral floradan köken alan anaerop bakterilerin üremesine zemin
hazırlamaktadır. Bu çalışmanın amacı Hacettepe Üniversitesi, Çocuk
Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran kistik fibrozisli hastaların
balgam örneklerinde anaerop bakterilerin varlığını araştırmak ve
bunun önemini irdelemektir. Bu amaçla anaerop ve eş zamanlı aerop
kültürler kantitatif yöntem ile gerçekleştirilmiş, izole edilen bakteriler
klasik yöntemler ve yarı otomatize sistemler ile tanımlanmıştır.
Anaerop bakterilerin duyarlılık testleri için agar dilüsyon yöntemi
kullanılmıştır. Örneklerinin alındığı 43 hastanın 35’inde (% 81,4) en
az bir olmak üzere, toplam 77 zorunlu anaerop bakteri izole
edilmiştir. Toplanan balgam örneklerinde zorunlu anaerop
bakterilerilerle, fakültatif bakterilerin toplam sayısı (ortalama
1606,24x104), aerop bakterilerle fakültatif bakterilerin toplam
sayısından (ortalama 1413,86x104) daha fazla bulunmuştur. PMNL
varlığı nadir olarak izlenen hastaların hiçbirisinden anaerop bakteri
izole edilememiştir. Direkt bakılarında PMNL orta ve bol olarak
vi
gözlenen örneklerden ise çok sayıda zorunlu anaerop bakteri izole
edilmiştir. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p:
0,046). Yaşın anaerop bakteri izolasyonuna etkisi irdelendiğinde, 18
yaşından büyük hastalarda, anerop bakteri izolasyonunun belirgin
olarak daha fazla olduğu görülmüştür. İzole edilen 77 zorunlu
anaerop bakteriden 72’ sinin ampisilin, sulbaktam-ampisilin,
piperasilin, piperasilin-tazobaktam, moksifloksasin, metronidazol,
imipenem ve kindamisine karşı duyarlılıkları test edildiğinde, en
etkisiz antibiyotiğin klindamisin olduğu, izolatların hiçbirisinde
imipenem direnci görülmediği saptanmıştır. | tr_TR |
dc.subtype | medicineThesis | |